蚕蛹中毒45例

　　我院2003~2005年共发现蚕蛹中毒45例，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  本组45例均为我院收治的经询问病史结合经验证实为蚕蛹中毒病人，男24例，女21例，年龄8~63岁，平均38岁，其中8~18岁6例，19~50岁35例，50~63岁4例。其中28例为服炒制新鲜活蚕蛹所致，17例为服隔餐蚕蛹所致。

　　1.2   临床表现

　　1.2.1  症状与体征  大部分病例表现为头晕、恶心、呕吐、乏力、多汗；小部分病例除上述症状外，还有肌纤维颤动、流涎、腹痛、腹泻、步态蹒跚。

　　1.2.2  辅助检查  大部分病例白细胞总数及中性粒细胞增高，血沉增快4例(25~34mm／h),尿常规、便常规及肝功能均正常，血生化及肾功能未发现异常。

　　1.3  治疗与转归  所有病例经应用阿托品肌注、654-2入液静滴、应用氟美松及补液治疗症状消失、病情稳定。疗程2~5天。

　　2  讨论

　　本组所有病例均有服蚕蛹史，均表现为类胆碱样症状，经应用抗胆碱类药物治疗有效。出现上述症状原因不明有待于研究，但可排除农药所致，因蚕在整个生存过程中不接触农药，亦经受不住农药。笔者通过近几年工作实践总结出该报道，以供广大医者参考。

　　作者单位： 264400 山东文登，文登市口子医院内科

　　(编辑：子  涵)