复方平阳霉素注射治疗翼状胬肉122例临床观察

    翼状胬肉为眼科常见病、多发病，临床治疗以手术为主，但术后复发率高，曾有人统计复发率高达20%~70%，我们2000~2004年采用复方平阳霉素直接注入胬肉体治疗122例翼状胬肉患者，取得了较好的疗效，现报告如下。

　　1  资料与方法

　　1.1  一般资料  本组122例，男69例，女53例；年龄35~67岁；病程2~30年。职业以农民居多，98例；机关工作人员24例。静止期68例，进行期54例。

　　1.2  治疗方法  0.25%的地卡因表麻后，将平阳霉素80mg、氟美松2mg、生理盐水8ml混合均匀，用4.5号注射针头，45°角由胬肉颈部向头部及体部注射0.2~04ml，并涂四环素可的松眼膏包扎术眼1天，每周注射1次，4次为一疗程，第2天打开术眼点消炎眼水及可的松眼水，局部湿热敷。

　　2  结果

　　2.1  疗效标准  痊愈：胬肉完全消失，粗大血管消失，不充血，结膜色泽正常，角膜透明。有效：胬肉组织基本消失，角膜病变组织缩小超过1/2，粗大血管消失，不充血，结膜色泽基本正常，角膜灰色点状浸润吸收。

　　2.2  治疗结果  静止期68例，一个疗程治愈56例，占824%；有效12例，2个疗程治愈率为100%。进行期54例，一个疗程治愈52例，占96.3%，有效2例。本组病例随访6个月~3年仅有2例复发，总有效率达99.1%。

　　3  讨论

　　平阳霉素是由平阳链球菌产生的抗癌抗生素，是争光霉素进一步研究改良的新产品，此药能抑制去氧核糖核酸、核糖核酸的合成，甚至使去氧核糖核酸分解，具有抑制血管新生、抑制细胞核丝状分裂的作用，注入胬肉体后，能干扰胬肉代谢，使血管闭塞萎缩，胬肉组织缺血、变性、萎缩而变薄变小乃至消失。因加用氟美松，既可减轻注射后的炎症反应，又可抑制纤维母细胞的形成和具有抗感染、抗过敏的作用，从而增强疗效，本组病例未发生严重的并发症，仅有少数病例早期注射药物后出现轻度球结膜水肿及异物感，经局部点用激素及消炎眼药、热敷后，2~3天症状消失。笔者应用局部注射平阳霉素治疗翼状胬肉4年，证实疗效可靠、操作简单，值得在基层医院推广。

　　作者单位：1 256500 山东博兴，博兴县人民医院

　　　　　　　2 256511 山东博兴，博兴县寨郝医院

　　(编辑：宋  冰)