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思密达通用名为蒙脱石散剂，系博福—益普生（天津）制药有限公司生产。规格：3g/袋。2004年5～12月，我院应用其治疗婴幼儿腹泻症20例取得满意治疗效果，现报告分析如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组20例患儿，3个月～1岁10例，1～2岁6个月5例，2～2.5岁5例。诊断标准：（1）腹泻次数每天多于4次，大便性状呈稀水样便或蛋花汤样便，无脓血便。（2）可伴或不伴发热。（3）伴或不伴呕吐，阵发性哭闹。
1.2 治疗方法 在补足电解质的情况下＜1岁者口服1/3袋、1～2岁者口服1袋，均每日2次，首次剂量加倍。
1.3 疗效评定标准 显效：经治疗后24～48h，腹泻次数减至＜2次/d，水分明显减少，大便外观成形或稀便，临床症状完全消失；有效：经治疗24～48h，腹泻减至＜4次/d以下，水分明显减少， 大便常规镜检正常，临床症状基本消失；无效：经治疗72h后，腹泻无缓解，临床症状无变化。
1.4 治疗结果 经思密达治疗后本组显效12例，有效6例，无效2例，总有效率达90%，且无临床症状加重现象，无效率较低。
2 讨论
小儿感染性腹泻其病原体主要为轮状病毒感染（约占42%），其次为致泻性大肠杆菌（约占29%），多见于5岁以下儿童，尤为2岁以下婴幼儿为易感人群。有学者曾统计报道我国小儿感染性腹泻中占60%的病例不应该或不需要用抗生素，轮状病毒感染所致腹泻应用抗生素无效。以往多常用庆大霉素等药物，但疗效欠佳，且极易造成菌群失调或二重感染，增加其耐药性。而思密达则因不经肠道入血液循环，克服了抗菌药物的弊端，且可吸附病原体，抑制轮状病毒复制，保护回肠黏膜，对细菌毒素有固定作用；并可减少肠道分泌，促进吸收，维护肠道黏膜屏障的生理功能；还可与粘液蛋白相互作用，提高黏液的质和量，加强肠道黏膜屏障。我们在临床应用思密达观察发现其具有疗程短、速效、安全、可靠、且无毒副作用，不失为新型消化道黏膜保护剂，为儿科肠道病的理想用药。
作者单位： 274500 山东东明，东明县妇幼保健院
(编辑：巨岩琳)