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今年5月份，我院顺利通过教学医院评审以后，不仅实习生数量有所增加，而且将会更多专业的同学从各大院校来我医院实习。对于如何做好带教工作，也将是一种挑战。具体以下几个环节。
1 临床教学目的
护理临床教学，在护理教学中占有重要地位。临床教学不仅是为了学习理论联系实际提供了机会，更主要是为学生如何学习提供了丰富经验，在实际工作中，很多事情是复杂的、冲突的，需要学生不断寻求知识和技巧以解决问题，而这是学生在课堂书本上学不到的。
2 临床教学的准备
2.1 实习生到科室前教育 院内应在实习生到院时进行一次院前教育，有关内容主要介绍医院的规模，如医院设备、设有科室、有关院内规章制度等。在入科时也进行入科前教育。主要内容有：（1）医德医风；（2）组织纪律；（3）科室简介；（4）科室规章制度。使学生初步了解科室的特点，在工作中心里有数，也较快熟悉科内的工作，无论是对自己或对病人都产生良好效果。
2.2 明确课程目标 护理课程的目的一般涉及三个方面：（1）使学生运用知识和技能；（2）培养具有解决问题能力；（3）使学生表现出良好的行为。
2.3 创造良好实习环境 实习环境包括硬件和软件两个方面。硬件是保证学生有机会接触病人或服务对象，有机会运用所学知识进行护理实践操作。软件是将学习环境有利于学生进行批判性思维，发展判断和解决问题能力。
2.4 确定教师能力和素质 教师在临床教学中有着十分特殊的作用，她们首先是学习的榜样，许多学生是通过观察自己老师的工作行为，最初理解和建立对护理工作概念，因此教师应首先热爱自己的工作，具备相关临床经验。
3 临床教学方法
每位教师在临床教学的方法都有所不同,但都以学生学习为重点,要有利于学生能力培养。
3.1 实践 学生在从事护理工作,包括一些实际病例的模拟练习和角色扮演。例如让学生根据护理人员情况，在同学面前进行模拟病例报告或交班报告。
3.2 解决问题 此方法是在实践基础上，教师帮助学生分析临床实习中遇到的亟待解决问题，此方法重点在于培养学生解决问题的能力，教师要鼓励学生持不同观念，不能代替学生说出解决问题的答案。例如：1位脑外科的患者，开始1～2天病情较好，3～4天后病情反而加重，即出现脑水肿，教师可询问学生，为什么出现这种情况，如何解决。给学生时间，让学生自己收集资料、分析原因再与教师讨论。
3.3 交流 如在肌肉注射操作中，有学生遇到几个月大的小儿不知如何定位，还有学生操作时遭到患者家属拒绝，对这些问题，可让同学们之间进行交流，有助于鼓励学生思考问题，养成勤思好问习惯。
3.4 观察法 通过1个例子，1个样本进行学习，观看特殊检查治疗法，在病例少或病例罕见的情况下，组织学生床旁观看，加深学生的印象。
3.5 多媒体教学 随着科学技术发展，多媒体有了新的作用，录像、影片、电脑资料都可成为临床教学有力手段，此外还有以此教学方法如学生自我指导、小组学习等。每个教师可根据不同实习内容，实习多伴学生特点及自身专长组织临床教学。
4 护理临床教学医疗纠纷的防范
随着社会经济的发展，人民生活水平和科学文化素质的不断提高，患者对医院的医疗技术、护理技术、生活护理等都提出了更高的要求，还学会了用法律来衡量医疗护理行为和后果，以此来保持自己的合法利益。在医院发生医疗纠纷往往来自实习生占的比例较多。因此，护理教学医疗纠纷的防范是重要环节。具体措施如下：（1）增强护理管理人员的法律常识是防范医疗纠纷的关键，首先护理管理人员应认学习护理专业与法律的相关知识。其次制定护理带教管理制度和各级护理人员及护士职责。（2）加强对教师的培训，如举行学习班，掌握临床教学的方法及沟通技巧等在拟利用患者实体进行教学的重要意义，所需患者提供的检查或观察部位，时间等以取得患者理解配合。进行教学护理查房，小讲课，对患者的病情治疗，护理上不同意见的讨论，带教老师在上护生进行护理技术操作前，对护生的操作能力及患者的一般情况做到心中有数，严格执行带教老师的职责，坚持“放手不放眼”。（3）加强对护生的教育，特别对法律法规教育，如护士法、医疗事故条例，对护生进行职责道德教育，还有对护生的教育应坚持不懈，持之以恒。
培养合格的护理人才，以上四点对护理临床教学起到重要作用。
作者单位： 523620 广东东莞，东莞樟木头医院
(编辑：宋 青)