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婴幼儿腹泻临床常见，治疗药物很多。治疗中，尤其在基层盲目使用药物，包括抗生素的滥用较为普遍。本文依据文献，运用饮食控制方法取得显著效果。
1 临床资料
1.1 一般资料 我院1999年1月～2005年1月收治婴幼儿腹泻165例，男87例，女78例，男女之比1.12:1，年龄最小41天，最大3岁。入院时均有不同程度的脱水，腹泻为白色或黄色水样便。静脉快速补液脱水很快纠正，然后进行分组治疗；定时记录粪便情况。治愈指标：解出成形便或24h以上未排便，平均住院4.7天。
1.2 治疗方法 病例随机分3组。Ⅰ组：禁饮禁食（包括禁服任何药物），生理日需由静脉补入，水分120～150ml/（kg·d），热量50～60kcal/（kg·d）。Ⅱ组：控制饮食为正常时的1/3，其余1/2日需按上述1/2输入。Ⅲ组：不控制饮食，使用利巴韦林10～15mg/(mg·d)，静注；鞣酸蛋白两岁以下0.1～0.2g/次，两岁以上0.2～0.5g/次，3次/d，口服。3组在年龄、性别、喂养、营养、脱水及院外日腹泻次数等方面比较，差异无显著性。
1.3 病原学检查
1.3.1 粪便培养 入院后均常规做粪便细菌培养，仅分离出O26X6、O86X7、O127X8各1株及空肠弯曲菌6株。
1.3.2 粪便病毒学检查 82份粪便用ELISA方法检出轮状病毒53份，检出率64.6%。
2 结果
2.1 各组婴幼儿腹泻恢复时间比较 见表1。表1 婴幼儿腹泻恢复时间比较 （略）
2.2 各组腹泻患儿不同时段治愈率比较 见表2。表2 腹泻婴幼儿不同时段治愈率比较 （略）
由表2可见，因本病有自限性，疗程＞7日显然无太大临床意义，故治愈率比较筛选在≤48h和≤144h两个时段。
3 讨论
近年婴儿腹泻研究显示大多为轮状病毒所致［1］。发病机制是病毒损伤部分肠黏膜引起渗透性腹泻且有一定自限病程。由于肠道的吸收消化功能依赖于肠黏膜细胞的转运，包括对水和药物的吸收，所以控制饮食最好是禁饮禁食，充分减轻肠道的负担和损伤，促进肠上皮细胞再生修复是合乎婴幼儿腹泻病理生理的［2］。有学者担心控制饮食会影响小儿的生长发育，然而病理状态下肠道的消化功能严重障碍，其吸收亦极为有限；通过静脉途径补充生理日需及生长发育营养物质的需求也是可行和能够实现的。从治疗观察还可以看出腹泻控制与饮食控制程度呈正相关。除非病原确切的婴幼儿特殊腹泻，如沙门菌性肠炎等腹泻，须避免抗生素的滥用。婴幼儿时期各系统功能皆不完善，药物不良反应及中毒机会比成人高［3］。
【参考文献】
1 王正明.止泻药物对照治疗婴儿腹泻.中华儿科杂志，1986，24：329.
2 刘湘云.急性腹泻病理生理及药物治疗研究发展.中华儿科杂志，1984，22：182.
3 胡仪吉.儿科应用抗菌药物的进展.第六届中华医学会儿科主任高级研修班讲义，2005，67.
作者单位： 045000 山西阳泉，阳泉市南庄煤矿集团有限责任公司医院
(编辑：田 雨)