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【摘要】 门诊是常见病、多发病的患者较集中的地方。随着社会的进步和患者的需求，人文精神在医疗和护理中得到了充分的体现，优质、便捷、周到、温馨的人性化服务，对患者的康复起到了极大的促进作用。
【关键词】 人文精神；护理；患者；康复
门诊的患者来自社会各个阶层、各个年龄段、各个家庭及各个职业，虽然他们的身份、地位、背景不同，但到门诊求医问药的过程都与我们形成了一个固定的关系模式——护患关系。笔者把人文精神应用到护理工作中，对患者暂时的心理失调的状态有所调整。既能让患者增加对护士的信任，进一步融洽护患关系，又可使患者保持心情愉快，促进健康的恢复，达到护患双赢。
1 病例介绍
例1，患者，女，83岁，家庭妇女，继发性青光眼。于2003年11月由其女儿搀扶来就诊。主诉鼻塞，流涕，咽干，全身不适3天，今日加重。该患者一般状态欠佳，精神萎靡，双目失明。查体：咽部轻度充血，扁桃体及颈淋巴结无肿大，测T 37.5℃，P 84次/min，BP 140/90mmHg。实验室检查：WBC 7×109/L。既往有青光眼病史，无其他疾病病史及药物过敏史。诊断为上呼吸道感染。给予抗病毒及对症治疗，给患者肌肉注射（羚羊角注射液2ml）时让其坐在治疗室接受坐位肌肉注射。选择注射部位，消毒，采用常规的两快一慢注射法，边注射边询问患者反应。注射完毕，患者非常满意，稍候观察。嘱患者注意休息，少去公共场所，适当多饮开水，进食易消化食物。尤其老年患者用退热药避免用量过大，以免体温骤降，出汗过多，导致虚脱。
该例老年患者年龄大，失明，因行动不便而产生自卑、焦虑、烦躁的心理，自信心受挫，对尊重、理解的需求更为迫切。工作中我们应充分尊重患者各方面的需求，为其创造舒适的就医环境，最大限度地为其提供方便，得到患者的理解、信任乃至配合。
例2，患者，女，42岁，公务员，以恶寒、咽痛就诊。该患精神状态欠佳，表情淡漠。查体：咽部充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大，颈淋巴结肿大，测T 36.6℃，P 76次/min，BP 130/90mmHg，实验室检查：WBC 12×109/L，确诊为急性扁桃体炎，咽炎，医嘱静点抗生素。准备输液时，患者感觉上肢发冷，静脉暴露不明显，便给她一小热水袋，先行保暖，一来能使静脉充盈，二来能减轻恶寒的症状。常规穿刺后，调整滴速，摆好舒适体位。观察用药后反应直至输液完毕。走时精神状态明显好转，连续输液3天后痊愈。
该患初诊时谈吐拘谨，加之患病，本能地表现出冷漠和紧张。由于我们主动与之交流，又处处为其着想，让她感觉到自己被关心和尊重，不知不觉中消除了紧张和恐惧心理，轻松而愉快地完成了治疗。
例3，患者，男，18岁，左手指挤压伤缝合术后第2天来门诊换药。患者一般状态尚可，营养欠佳。来到处置室，发现左手食指和中指都受伤缝合，敷料上沾着血渍和污渍，经反复浸泡、消毒、包扎处置后，给关节处多缠几圈绷带，一来让其被动伸直，减少活动，促进愈合，二来减轻污染。嘱患者适当休息，避免沾湿敷料。可3天换药1次，特殊情况及时处置。后又来换药2次，伤口一期愈合，拆线。
该患家住农村，在无家人照顾又怕误工扣钱的情况下来换药，因此非常困惑、无助，这时我们应格外地关心他，处置时要非常耐心，并告诉他一些常识及注意事项，使其尽早痊愈。
2 讨论
在护理工作中，人文精神体现在对患者的生命与健康、患者的权利和需求、患者的人格和尊严的关心和关注。护理服务的对象是有思想、有情感的复杂的社会群体，不论其职位高低、贫富、亲疏，都是享有平等医疗权利的个体。他们此时非常需要理解、关心和尊重。护理人员在观察、治疗中，与患者接触时间最长，其操作技术、语言、态度、表情都直接影响患者的心理状态，甚至是疾病的痊愈。除熟练操作技术外，本着人性化的出发点，一切以患者为中心，一个善意的微笑，一句体贴的语言，一个举手之劳便能分散患者的注意力，减轻其紧张速度，既能让患者放松，尽力配合治疗，又能拉近护患病间的距离。让尊重、关注、理解体现在整个护理过程中，让患者感受到优质、周到、温馨的人性化服务。使其乐观、自信地接受治疗和护理，尽快恢复健康。
【参考文献】
1 施卫星.整体护理发展的内在动力.中华护理杂志，2000，35（7）：391-393.
作者单位: 137400 内蒙古兴安盟,兴安盟结核病防治所
（编辑：陆 淼）