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HLA-B27与强直性脊柱炎等多种疾病密切相关,其检测方法是目前国内应用较广的微量淋巴细胞毒法及SSP法。本文分别应用微量淋巴细胞毒和SSP法检测B27, 分析两种检测方法的优缺点。
1 资料与方法
1.1 一般资料 试验组: 我站2002年6月~2004年12月脊柱关节病患者65例,其中确诊为强直性脊柱炎(AS)24例。强直性脊柱炎的诊断参考1984年修改纽约标准。正常对照组: 102例健康献血员。
1.2 方法
1.2.1 微量淋巴细胞毒法 检测方法参考试剂盒说明。倒置显微镜下观察淋巴细胞死亡情况,按淋巴细胞死亡率打出每孔积分,再根据每孔平均积分情况判断结果。
1.2.2 SSP法 按照B27试剂盒说明操作。
1.3 统计学方法 运用统计软件SPSS 8. 0对计数资料进行统计学分析。
2 结果
2.1 微量淋巴细胞毒法结果 共有57例B27 阳性,其中试验组阳性36例, 阳性率为55.4%。AS患者中阳性21例, 阳性率为87.5%。对照组阳性11例, 阳性率为10.8%。
2.2 SSP法结果 共有45例B27阳性。其中试验组阳性30例, 阳性率为46. 2%。AS患者中阳性15例, 阳性率为62. 5%。对照组结果与微量淋巴细胞毒法相同。
2.3 两种检测结果的比较 两种方法均为阳性的有42例, 均为阴性的有116例,符合率为94. 8%,差异无显著性(P>0. 05)。Pearson 相关系数为0. 87。
3 讨论
HLA-B27与强直性脊柱炎、赖特综合征等血清阴性脊柱关节病有显著的相关性。鉴于临床检测B27的重要性,要求我们选择一种敏感度高、检测结果准确的检测方法。目前国内应用最多的为经典的微量淋巴细胞毒法。SSP作为一种新的检测方法也显示了其优越性,为此我们分别采用微量淋巴细胞毒法及SSP法检测B27,并对结果进行比较分析,两种方法检测结果符合率为94. 8%,差异无显著性(P>0. 05),且有显著相关性证明两种方法均较为准确可靠。
微量淋巴细胞毒法较为成熟,但检测时间长,易受提取细胞量、细胞存活性、检查者观测水平的影响。且B27单抗易与其他等位基因如HLA -B7、B22等发生交叉反应。目前较难克服。SSP法操作简单,检测结果直观易于判断,不受其他等位基因的影响,准确性好,设备要求也不高,普通医院可以开展,值得临床推广。
【参考文献】
1 ChungTei Chou.The detection of the HLA -B27 antigen by immunomagnetic separation and enzyme-linked immunosorbent assay comparison with a flow cytometricprocedure.J Immuno lM ethods, 2001, 255 (1-2) : 1522.
2 官健. 单抗板淋巴细胞毒法与PCR-SSP法检测强直性脊柱炎患者HLA-B27结果的比较.中华风湿病学杂志, 2001, 5 (5):327-329.
作者单位: 266071 山东青岛,青岛市中心血站
(编辑:李建伟)