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肩周炎为肩关节周围炎的简称，是指发生在肩关节囊及其周围韧带、肌腱及滑囊的退行性病变和韧性非特异性炎症。由于本病好发于50岁左右的中老年人，临床上以肩关节疼痛及活动受限为主要特征，所以也称“五十肩”。本病病史长且反复发作，由于疼痛和活动受限，造成痛苦，给患者生活带来不便。传统的治疗方法是服消炎止痛药，这类药物对消化道刺激性强，难以长时间服药。推拿疗法、手术疗法，因疼痛患者也很难以接受，所以在临床工作中，对27例肩周炎采用康复治疗的方法，取得良好的效果，现介绍如下。
1 方法
1.1 温热疗法 具有消炎消肿，促进血液循环，减轻疼痛的作用，如垫暖水袋、短波、超短波、红外线等使患者感觉温热舒适，易被患者接受，每次20min。
1.2 运动疗法 保持和训练关节活动度，主要采用主动和被动的方法，增加肌力，松解粘连的肩部软组织，促进血液循环，增加肩关节的活动度，防止肩关节僵硬及继续挛缩。
1.2.1 被动运动 主要借助康复器械或治疗师徒手活动受限的关节，活动范围根据疼痛的程度，从小到大，循序渐进，直至全范围运动。肩关节的功能和结构复杂，被动运动时容易疼痛，为此作肩外展时，当外展80°时，先使上臂外旋，然后继续外展扩大。
1.2.2 主动运动 （1）患臂的运动：随着肩关节活动范围的增大，可做如下运动:①手指爬墙运动：患者面壁站立，患侧手臂前伸以手指触墙，然后手指轮流向上爬移，带动患侧手臂逐渐伸直至最大限度。②后伸运动：患者直立，两腿分开与肩同宽，两手于腰后相握，直至最大限度，然后还原。③划圈运动：患者直立，两腿分开与肩同宽，患侧手臂伸直，以肩关节为轴分别作向前向后的划圈运动。（2）自助运动:①擦背运动：患者直立，两腿分开与肩同宽，两手各持毛巾的两端，健侧手臂，屈曲于肩上方，患侧手臂置腰后，拉紧毛巾斜向上下滑动，类似洗浴时的擦背运动。②Bobath握手后进行肩的前屈运动，起初仰卧前屈，再坐位、站位前屈。③触摸头枕部，Bobath握手上举，触摸枕部，保持再还原，连续3～5次。
2 小结
肩周炎的康复治疗周期较长，除了上述训练方法外，还应和日常生活的锻炼结合起来，如体操、舞剑等，平时注意保暖防寒，避免长时间过度活动、姿势不良等，要松肩，做扩背、扩胸运动，尽量伸展上肢，如肩的前屈、外展、后伸等，重视自身运动，可减少肩周炎发病率，虽然治疗肩周炎的方法很多，但上述方法患者容易接受。
作者单位：1 265300 山东栖霞，栖霞市计划生育服务中心
2 山东栖霞，栖霞市人民医院
(编辑：杜文燕)