神阙穴敷药加艾灸治疗小儿遗尿50例

    笔者近年运用神阙穴敷药加艾灸治疗小儿遗尿50例，获得较好的临床疗效，现报告如下。

　　1  临床资料

　　1.1  一般资料  50例患者，男23例，女27例，年龄最大者17岁，最小者4岁。每晚尿床者17例，间断尿床者33例。

　　1.2  治疗方法  麻黄20g，肉桂10g，益智仁10g，共研细末用醋调和成糊状，取适量敷肚脐上，然后点燃艾条灸之，持续约30min。灸毕用纱布将药盖上，用胶布固定，每日换药治疗1次。

　　1.3  治疗结果  一般连续用药1周即可见效，治疗患者50例中，治愈40例（80%），好转6例（12%），无效4例（8%），总有效率为92%。

　　2  典型病例

　　患者，女，15岁，学生。主诉经常性夜间尿床15年，无明显不适。查体：发育良好、营养中等，精神好，无痛苦面容。心肺（-），肝脾肋下未触及，腹软无压痛。腹透无异常。予药敷脐加艾灸治疗3次后即夜间起床排尿，不尿床。为巩固疗效，连续用药敷脐1个月。半年后随访，未复发。

　　3  讨论

　　神阙穴内连十二经脉、五脏六腑、四肢百骸，能通达百脉，故有转枢上下、承上启下的作用。历代文献都有神阙主治百病之说。现代解剖学认为，神阙穴表皮角质层最薄，且脐下无脂肪组织，皮肤与筋膜直接相连，周围神经血管丰富。因而脐部敷药具有得天独厚的优越条件。麻黄辛温既可上宣肺气而发汗，又能通调水道，下输膀胱而利水。即中医所说汗尿同源异流。药理研究证明：麻黄可使膀胱逼尿肌松弛，膀胱内存量增加。同时具有兴奋中枢神经系统作用，因而使睡眠不深沉，通过排尿反射即能起床排尿而不尿床。肉桂辛甘大热，能补火助阳，能助汗外泄。益智仁辛温气香，以益火暖肾，补肾缩尿。以上药物敷贴于神阙穴加艾条灸，通过温热刺激，则可进一步疏通经络，促进和加快药物的吸收，以达到治病的目的。

　　作者单位：1 264200 山东威海，威海市传染病医院护理部

　　　　　　　2 山东威海，威海市卫生学校

　　(编辑：唐  城)