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临床使用红霉素静滴治疗疾病较多，近年来，支原体感染率的上升使红霉素在临床上的使用更为普遍，但经常出现的胃肠道反应限制了该药的应用，我院使用思密达与维生素B6联用拮抗红霉素引起的胃肠道反应取得了良好的效果，现总结如下，以供临床用药时参考。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选择１９９９年１月～２００２年１月因患肺炎支原体感染住院的患者８０例，原发病有支气管炎４０例，肺炎２０例，支气管哮喘合并感染５例，上呼吸道感染１５例。随机分为治疗组与对照组。治疗组５０例，男２６例，女２４例；年龄最大１３岁，最小１岁，平均７岁。对照组30例，男１８例，女１２例；年龄最大１２岁，最小１.5岁，平均7.5岁。两组患者的年龄、性别差异无显著性。
1.2 方法 两组患者均使用红霉素与维生素B6，红霉素剂量按２０～３０mg/(kg·d)加入１０％葡萄糖内静滴，输注的红霉素浓度≤０.1%,１～３岁患者滴速为１０～12滴/min，４～６岁患者滴速为１５滴/min，＞６岁为２min滴/min，维生素Ｂ６剂量为５０～１００mg。另外，在治疗组中，均于输液前３０ｍｉｎ口服思密达１／４～１袋，两组疗程均为7～１４天，平均疗程差异无显著性。
1.3 疗效判断 显效：无胃肠道反应；有效：轻微的胃肠道反应；无效：胃肠道反应未减轻。
2 结果
两组治疗结果对比情况见表1。
表1 两组治疗结果对比情况 （略）
注：经卡方检验，P≤０.０１，两组比较差异有非常显著性
3 讨论
红霉素为大环内酯类广谱抗生素，可导致胃肠道反应，主要表现为腹泻、恶心、呕吐、胃绞痛、口舌疼痛、胃纳减退等［1］。其发生机制与胃动素受体有关，红霉素与胃动素结合后，直接作用于胃肠道平滑肌产生收缩效应，导致上述胃肠道反应的发生。思密达主要成分为双八面体蒙脱石，对消化道黏膜有很强的覆盖力，可提高对攻击因子的防御功能，恢复肠蠕动的正常节律［2］，因而有效地抵抗了红霉素引起的胃肠道反应。以往在临床上常单用维生素Ｂ６来防止红霉素引起的胃肠道反应，效果不十分理想，思密达与维生素Ｂ６两者合用，方法简便，患者易于接受，疗效确切，无不良反应发生，且价廉易得，适宜在基层医院进一步推广使用。
【参考文献】
1 中华人民共和国卫生部药典委员会.临床用药须知.北京：化学工业出版社，1996,484.
2 陈新谦，金有豫.新编药物学，第14版．北京：人民卫生出版社，1998，352.
(编辑：江 枫)
作者单位： 257231 山东东营，胜利油田胜南社区汽修卫生院