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国家卫生部曾于2000年8月发布住院病人的费用必须做到一日一清，目的就是让百姓明明白白花费，明明白白看病，同时也督促医院不断发展和提高自身，使治疗方案更合理，杜绝各种乱收费行为，提高医院的信用度，最终在医疗市场的竞争中站稳脚步。我们医院自2001年实行清单制，通过运行，提高了护理工作质量，融洽了护患关系，收到了良好的社会效益和经济效益。现将运行体会总结如下。
1 合理设置一日清单的时间段
一日清单的时间段的设置是体现一日清单是否合理、是否会引起纠纷的关键因素。由于病人的费用是每天每时每刻都在发生，而打印当日费用清单需要截止时间。我们的一日清单采用当日发放昨天零点至今天零点的费用。通过运行，病人及家属容易理解和接受，所以我们以为这个时间段最合理。
2 一日清单的发放时间
每天医生查房、护士进行各项治疗处置之前，病人接到清单之后认真审阅，对治疗用药方面的不理解，可及时与医生沟通，及时调整医嘱；护士进行各项治疗护理处置前，向病人详细介绍：如何将清单与治疗核对。通过病人的核对，可充分发挥他们的监督权，同时也为我们的护理安全提供可靠保障。
3 一日清单可使当日存在问题及时解决
一日清单的运行，督促我们加强工作责任心，认真落实执行各项查对制度。办公室护士每日必须认真核对各项医嘱药品及相关计价。不当之处，当天能改正的及时改正。否则，次日应拿着清单向病人解释清楚，取得病人的谅解。
4 一日清单——护患沟通的桥梁，融洽了护患关系
一日清单增加了病人消费的透明度。办公室护士在发放清单的过程中对病人提出的异议从不忽略不计，坚决做到无条件查询，不分次数多少，不论时间长短。仔细认真核查各个环节，查清为止。病人不明白之处百问不烦，百找不厌，耐心解释，和蔼对待。在解释、沟通过程中，拉近了护患关系，将病人的各种不良情绪化解于萌芽之中，大大提高护理工作满意度。
我们认为，实行“一日清单”制度是优化管理的结果和优质服务的体现。清单的运行，提高了护理安全，赢得病人及家属的信任，树立起医院良好的社会形象。
(编辑：唐 城)
作者单位： 264500 山东乳山，乳山市人民医院心内科