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1 病历摘要
患者，男，40岁，因左足第一、二趾间鸡冠样赘生物3个月就诊。患者于4个月前曾到当地足疗店修脚时，第一、二足趾间不慎被修脚刀割破，当时少量出血，未做特殊处理，且伤口处一直有少量渗出，并见有米粒大小的丘疹，逐渐增大，呈鸡冠样，无自觉症状。在家仍未做任何处理。既往体健，无传染病史，无不洁性交史，配偶及家属无类似症状患者。体检：发育正常，各系统检查无明显异常。皮肤科情况：左足第一、二趾间见一鸡冠样赘生物，粉红色，表面湿润。醋酸白试验（+）。组织病理检查：表皮角化过度，角化不全，乳头瘤样增生，表皮中上层可见空泡细胞。真皮浅、中层血管增生、扩张，周围大量慢性炎性细胞浸润。 实验室检查：血Rt正常，TPPA(-)，TRUST(-),HIV-Ab(-)。诊断：尖锐湿疣。治疗：用CPY-Ⅲ型微波治疗仪一次性祛除，同时给予γ-干扰素100万u，im,qd,连用14天。建议每个月复查1次。
2 讨论
尖锐湿疣又称尖圭湿疣，是由人乳头瘤病毒（HPV）引起的增生性疾病。本病主要是通过性接触传染，也可垂直传播，少部分人可通过间接物体传染。HPV感染与机体的免疫功能有关。HPV具有高度的宿主和组织特异性，能引起人体皮肤和黏膜的鳞状上皮细胞增殖。在人体温暖潮湿的条件下最易生存繁殖。女性的好发部位为大小阴唇、尿道口、子宫颈、肛周等。男性好发部位为冠状沟、龟头、包皮、肛周、阴囊等；其次也可发生在腋窝、脐窝、趾间、乳房下、口腔颊部等。病损初起为小而柔软的疣状淡红色小丘疹，以后逐渐增大，数目增多，表面凹凸不平，形态可有丘疹型、乳头型、菜花型、鸡冠型，表面可有渗出、出血、感染等。醋酸白试验（+）。组织病理改变为：见到典型的棘细胞空泡化。该例患者虽无不洁性交史，但患处有外伤史，故该部位皮损可能系外伤时人类乳头瘤病毒感染所致。根据临床表现，醋酸白试验阳性，组织病理检查：见到典型的棘细胞空泡化。可确诊为尖锐湿疣，临床较为少见。本病目前治疗方法很多，但均难以保证完全清楚病变原因及防治复发。近年来，预防HPV感染的疫苗研究已展现曙光，可望为将来防治尖锐湿疣提供有力手段。
(编辑：魏 冉)
作者单位： 262700 山东寿光，寿光市皮防站