点击显示 收起
1 病历摘要
患者，女，45岁，双乳疼痛1年余，以左侧乳头有白色分泌液于2005年8月26日来院就诊。体检：双乳乳头红肿，右乳头表面呈颗粒状外观，左侧乳房乳头有溃烂溢液。主诉：乳头瘙痒，不由自主地经常用手挠抓，经乳腺钼靶机摄片检查显示为致密型乳腺，有部分导管扩张，部分狭窄，部分闭塞，且管壁光滑，无肿瘤占位，诊为乳腺增生病伴导管发育不良。治疗方法：先用温水洗净双乳房，后用消毒棉签蘸0.5%碘伏液轻擦拭双乳头，用无菌纱布蘸碘伏液敷于溃烂面。连用7天，每日2次。溃烂及瘙痒好转后可用抗生素如红霉素软膏、四环素软膏等涂擦双乳头，有利于双乳乳头薄痂自行脱落，禁用含激素类软膏和甲紫液，因用甲紫后可加深皮肤色素沉着或引起接触性皮炎。经过1周使用碘伏液治疗乳头瘙痒及溃烂，患者双乳疼痛缓解，乳头瘙痒消失，溃烂面愈合。与甲紫相比，碘伏不易致结成厚痂，只有一层干燥的薄痂覆盖乳头表面。碘伏液不但具有杀菌消肿止痒作用，而且可使溃烂面渗出液减少，收敛较快，促进乳头溢液创面干燥，扩张局部血管，促进血液循环，消除红肿，有利于创面愈合。
2 讨论
碘伏是临床上十分常用的消毒剂，又称聚维酮碘，是由表面活性剂与碘络合而成的不稳定络合物，其中80%～90%的络合碘可解聚成游离碘，而起杀菌作用，可在治疗创面形成一层极薄的杀菌薄膜，缓慢持久地释放有效碘，使细菌的胞质或胞膜内巯基、多肽和蛋白酶在数秒内被碘化或氧化，使之失活并丧失复制及遗传功能，对各类细菌、芽孢、病毒、真菌及原虫等病原微生物有广谱杀菌作用［1］，并能维持较长时间。总之，碘伏液无刺激性，无过敏反应，毒性极低，杀菌性强，作用持久。其杀菌效果不受血液、脓液和pH的影响，价格便宜，使用方便简单，易于临床推广应用。
【参考文献】
1 陈新谦，金有豫.新编药物学，第14版.北京：人民卫生出版社，1997，587，592.
(编辑：陆 淼)
作者单位： 437100 湖北咸宁，咸宁市中心医院