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本文报告1例应用CO2激光为一婴幼儿做多指畸形切除,手术顺利,恢复良好,现报告如下。
1 病历摘要
患儿,女,2个月,因出生后发现右手拇指处多一拇指并逐渐增大来院就诊。初生体重2600g,足月顺产。查体:发育良好,一般情况好,右手拇指桡侧第二指骨近掌指关节处有一发育不良的赘生物长约1.5cm,基底部直径约0.4cm,无自主屈伸功能,肤色正常。X线片示无指骨、关节,与手部骨骼不连。其他部位未见畸形。诊断:多指畸形(赘生的软组织块)。北京中科电子公司研制的kdp-15型便携式CO2激光治疗机,激光波长:10.6μm,激光输出功率:0~10W,连续可调,激光光斑:<0.5mm。治疗方法:患儿取仰卧位,患侧上肢外展,常规消毒皮肤,2%利多卡因1ml做畸形拇指基底部浸润麻醉。CO2激光功率调至10W,沿正常皮肤平面切割至全部脱离。术中创面清洁,无出血,术后涂以红霉素软膏后门诊随访观察,2日后来院复诊,创面无异常变化,1周后痊愈。
2 讨论
多指畸形是手部最常见的先天畸形,与家族及遗传有关[1],常合并有足部多趾等,治疗主要为手术切除赘指。该病例经摄X线片,未见多指含有骨骼,并与手部骨骼无联系,体检也证实多指无肌腱组织,故可采用激光切除。术中、术后证实用CO2激光治疗效果满意。
【参考文献】
1 黄家驷,吴阶平.外科学,北京:人民卫生出版社,1979,742.
(编辑:杜文燕)
作者单位: 830002 新疆乌鲁木齐,乌鲁木齐市第一人民医院激光室