点击显示 收起
心血管疾病发病率致残率高，护理措施的优劣对患者的预后中有着重要影响，笔者总结心血管疾病护理体会如下。
1 病情观察
1.1 症状观察
及时了解患者主诉，如胸闷、胸痛、心悸、气急，并进一步观察其部位、性质、持续时间，及时通知医师并采取相应措施，如吸氧、舌下含服硝酸甘油等。
1.2 体征观察
定时测量脉率、脉律，心率、心律、呼吸和血压，对危重者应使用心电、呼吸、血压监护。
2 一般护理
2.1 生活护理
对心功能不全、急性心肌梗死、严重心律失常、急性心肌炎患者，协助护理其生活起居及个人卫生。
2.2 休息护理
重症患者绝对卧床休息，病情稳定者逐渐鼓励床上活动乃至下床活动，长期卧床者每2h更换体位，心功能不全者半卧位或端坐位。
2.3 饮食护理
宜给高维生素、易消化饮食，少量多餐，避免刺激性饮食。高血压病、冠心病、心功能不全患者应限制钠盐摄入。
2.4 氧疗护理
非严重缺氧患者采用低流量鼻导管吸氧，即2～4L/min，浓度30%～40%，严重缺氧者6～8L/min。急性肺水肿患者采用30%～50%乙醇湿化交替吸氧。肺源性心脏病患者予以间歇低流量持续吸氧，呼吸功能不全者使用面罩加压吸氧或必要时行机械通气。
2.5 排泄护理
鼓励长期卧床患者多食蔬菜、水果及富含纤维素食物，养成每日解便习惯。对便秘患者可用手沿结肠走行方向轻轻揉压腹部，连续数日未大便者可给予缓泻剂或低压温水灌肠，无效时可戴手套润滑手指后轻轻将粪便抠出。对危重患者记录24h尿量，定时测体重。
2.6 药疗护理
掌握心血管常用药物的剂量、方法、作用及副作用。如应用洋地黄类药物时应准确掌握剂量，用药前后密切注意心率、心律变化；应用利尿剂应注意尿量及电解质变化；扩血管药物应用时应定期测量血压，准确控制和调节药物的血液浓度与使用速度；使用抗凝药物时应注意患者有无出血征象。
2.7 护理人员应保持良好工作情绪
关心、体贴、鼓励患者，做好充分的解释、安慰工作，避免他人谈论任何使患者烦恼、激动的事，协助患者克服各种不利于疾病治疗的生活习惯和嗜好。
3 急救护理
（1）护理人员熟练掌握常用仪器、抢救器材及药品的使用方法。（2）各抢救用物定点放置，定人保管，定量供应，定时核对，定期消毒，使其保持完好备用状态。（3）患者一旦发生晕厥，应立即就地抢救并通知医师。（4）应及时给予吸氧，建立静脉通道。（5）遵医嘱快速、正确地使用各类药物。（6）若患者出现心脏骤停，立即进行心、肺、脑复苏。
4 健康指导
（1）向患者及家属宣传有关疾病的防治与急救知识。（2）鼓励患者积极治疗各种原发病，避免各种诱因。（3）根据不同疾病指导患者掌握劳逸结合的原则，保证足够的睡眠并避免任何精神刺激。（4）根据不同疾病指导患者选择不同的治疗饮食，少量多餐，忌烟酒。（5）对安装起搏器患者应随身带好保健卡，对冠心病患者应随身备好急救药物。（6）患者应遵医嘱按时服药，定期随访。
作者单位： 161400 黑龙江嫩江，嫩江县人民医院
(编辑：江枫)