点击显示 收起
婴幼儿处于生长发育非常迅速的阶段,由于其从母体获得的免疫力逐渐消失,后天的免疫力尚未完全形成,患病率特别高,疾病给他们带来身体上的痛苦,而入院后医院陌生的环境会使他们产生恐惧和焦虑。
1 对住院的反应
1.1 反抗
较大婴儿的行为有哭闹、抓住亲人不放,拒绝与陌生人接触,连续呼喊自己的亲人,幼儿的行为有:(1)语言攻击(“你讨厌,你走开”)或骂人;(2)身体攻击(拳打、脚踢、咬人);(3)企图逃跑等。这些行为可能持续几小时甚至几天。
1.2 疼痛
婴儿在疼痛时除哭闹外,还会在疼痛后推开刺激物。幼儿会在疼痛前就企图推开刺激物,而且大哭大闹,极不合作。
1.3 恐惧
陌生环境及对身体的治疗护理都会使婴幼儿产生恐惧,表现为见到医务人员就哭,不愿意上床或者进病房。在无人陪伴的儿科病房,护士出现后,患儿会因害怕而吓得尖叫,甚至出现尿床、尿裤、拒食、发脾气等行为。
2 护理
2.1 尽可能让固定的护士对患儿进行连续全面的护理
使其有安全感和信任感,第一次接触患儿,应在其父母在场的情况下,而且不要突然从其父母怀抱中将其强行抱走,可先与其父母交谈,增加亲密感,减少恐惧心理。
2.2 护士应经常给患儿以身体上的接触
如抚摸、搂抱等以及用非语言的沟通方式与患儿交流,给患儿讲故事玩游戏,以增强信任感。护士要了解患儿的生活习惯和爱好,允许将患儿喜爱的玩具和物品带到医院,以减少其陌生感。
2.3 护士应给患儿提供有益的住院环境
减少不良刺激,关心和爱护患儿,做好各项护理工作,加强自身的素质修养,提高护理操作技术水平,一切治疗护理操作尽可能动作轻柔,一次完成,穿刺时可分散患儿注意力,如与患儿交谈,或者为患儿准备玩具和彩色图片,尽量减轻疼痛,选择合适的机会表扬患儿,使患儿容易与护士接近,减少陌生感,有利于疾病恢复。
2.4 保护好患儿输液部位
婴幼儿生性好动,即使输液也无法限制患儿的活动自由,静脉输液一次成功与否是检验护士的小静脉穿刺技术和陪人对保持患儿输液部位技巧的掌握程度。护士应教会家长保护好患儿的静脉输液部位。这样不但可以减少护士的工作强度,更重要的是能够减轻患儿的痛苦。
患病住院可造成婴幼儿身心创伤,对婴幼儿及其家庭来说是一种“危机”,恰当的护理可给患儿及其家庭心理上的支持,直接影响治疗效果。这就要求护士不仅要有爱心、耐心和高度的工作责任心,还要有良好的与患儿的沟通能力、熟练的护理操作技术,对不同的患儿进行不同的护理,促使他们身心早日康复。
作者单位: 264500 山东乳山,乳山市人民医院儿科
(编辑:李建伟)