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我院2003年1月~2004年8月用消糜栓治疗宫颈糜烂,取得了较好的效果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 病例均为妇科门诊已婚未生育过的妇女,确诊宫颈糜烂,自愿来我院进行宫颈上药治疗,统计来医院上药120例,自行上药136例。年龄20~32岁。
1.2 药品来源 吉林修正药业集团通化制药有限公司生产的中药制剂消糜栓。
1.3 用药方法 于月经干净3~5天进行治疗。来院上药组:取膀胱截石位,常规消毒外阴阴道,窥镜充分暴露宫颈,干棉球擦净宫颈分泌物,将消糜栓贴敷在糜烂面上,每日1次,7次一疗程。自行上药组:消糜栓1粒,每日1次,睡前放入阴道深处,7次一疗程。两组治疗均为3个疗程。治疗期间禁止盆浴及性生活。
1.4 疗效判定 痊愈:宫颈光滑,糜烂面消失,无自觉症状;显著:糜烂面缩小50%,Ⅱ度转为Ⅰ度,Ⅲ度转为Ⅱ度,自觉症状明显好转;有效:糜烂面缩小<50%,自觉症状减轻;无效:糜烂面积和症状与治疗前比较无改变。
2 结果
临床治疗见表1。可见来院上药组治愈率85.0%,有效率100%,自行上药组治愈率22.8%,有效率91.9%,统计学处理,P<0.001,差异有非常显著性。
表1 宫颈糜烂疗效观察(略)
3 讨论
宫颈糜烂的发生与葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌、沙眼衣原体、淋病奈氏菌、单纯疱疹病毒等多种病原体有关[1]。消糜栓是一种中药制剂,具有清热解毒、燥湿杀虫、祛腐生肌作用,除了能杀灭病原体外,还能使糜烂组织剥脱,促进新的宫颈上皮组织再生修复,加速宫颈糜烂面的自然愈合,不留瘢痕,对妊娠分娩无不良影响。
宫颈糜烂的疗效和药物与糜烂部位接触面的大小有关[2]。本文采用来院上药的方法,清除不易排除的药物残渣,充分暴露宫颈,药物可以充分贴敷在宫颈上,效果较好。自行上药的部分患者送不到位,加上药物残渣及白带影响药物与宫颈接触,影响疗效。因此,笔者认为采用来医院上药,可提高治愈率,缩短疗程,患者愿意接受。
【参考文献】
1 乐杰.妇产科学,第5版.北京:人民卫生出版社,2001,291.
2 张媛.奥平栓治疗慢性宫颈糜烂80例疗效观察.实用妇产科杂志,1999,15(1):49.
(编辑:林剑雷)
作者单位: 266600 山东莱西,莱西市第二人民医院