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众所周知，骨科病人卧床多，卧床时间长，使用便器也多；对便器的使用消毒管理与否，直接影响病区管理和消毒管理质量。为此，笔者对这个在每次护理质量检查中普遍存在的问题，进行了相应的整改，效果显著，反应良好，现分析总结如下。
1 便器使用中存在问题
普通病房设置大致有两种情况，一种是在病区的一端设置公共卫生间、污物间（现在已少见）；一种是每个病房有独立的卫生间。前种情况是病人每次使用便器或用完后必须到公共卫生间去取或倾倒排泄物，然后拿到污物间集中浸泡消毒，清洗晾干后再重复使用。第二种情况亦须每次使用之后将便器拿到污物间浸泡消毒，使用后再取。这两种情况均造成病人不便：一是使用不方便，一天要多次往返卫生间取便器，二次每次病人均要端着便器从病房走廊这一端走到那端，不雅观，散发臭味，影响病区空气质量。最重要的是，病人不愿与他人混合使用，怕传染；另外，清洁工清洁便器时，一般都是定时的，而有些便器则是刚浸泡就被洗掉了，没达到消毒隔离所需的浸泡时间和要求，极易造成交叉感染。若清洁不及时，就造成供应不足的现象，所以病人意见较大。因此，病人每次使用后都把它放在床下，不听护士劝告，直接影响病区管理和消毒隔离的质量。
2 整改措施
针对这个问题，我们采取了相应的对策。在不违反消毒隔离原则的情况下，根据病人心理卫生需求，采取了以下做法：（1）病人入院后，护士根据需要发给一套塑料便器，交待病人固定使用。病人出院后再集中浸泡消毒、毁形，做一次性物品处理。若病人继续使用，亦可带回。（2）每个病房设置独立卫生间（重新装修），利用卫生间门背墙角处，根据病房床位数，做一个多层的不锈钢角架，将便器放在角架上。卫生间显得整洁、美观，便器也不会混放。采用不锈钢可以防锈蚀，这样病人再也不用把便器放在床下或端着便器到处走了。病房的空气得到保障，交叉重复使用的现象也不再发生。
3 讨论
采取上述做法后，护士病人反映良好，再也没有出现有关便器使用情况的投诉，因为它迎合了人们的心理卫生保健的需求，提高了病区管理的质量，有效地预防交叉感染。使用一次性便器，符合消毒隔离质量中对便器固定使用的原则［1］。同时，塑料便器价格便宜，作为一次性使用，易为病人接受。笔者认为，便器每次使用后浸泡消毒再使用的做法并不符合实际。如一个50张病床的病区，一个病人至少每天小便4次，大便1次，如此频繁的重复浸泡、消毒，很难保证便器消毒的质量和保证供应。
随着社会的进步和发展，人们对卫生保健知识的需求日益提高，我们护理人员应紧跟时代的步伐，不断改变和更新护理理念和服务意识，尽量满足病人的心身需要，才能有效地提高整体护理质量。
【参考文献】
1 钟秀玲，程棣.现代医院感染护理学.北京：人民军医出版社，1995，300.
作者单位： 271600 山东肥城，肥城市中医院
（编辑：丁 薇）