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【摘要】 目的 对枸橼酸钠盐抗凝全血与乙二胺四乙酸盐（EDTA-K2）抗凝全血进行血沉检测比较，探讨EDTA-K2抗凝全血用于血沉检测的可行性。方法 选用109mmol/L枸橼酸钠盐抗凝全血与EDTA-K2抗凝全血，同时用传统的魏氏法和血沉自动仪进行检测。结果 枸橼酸钠抗凝魏氏法组与枸橼酸钠抗凝仪器法组比较，P>0.05，枸橼酸钠魏氏法组与EDTA-K2魏氏法组比较P>0.05，枸橼酸钠抗凝仪器法与 EDTA-K2仪器法组比较P>0.05，EDTA-K2魏氏法与 EDTA-K2仪器法组比较P>0.05。四个测定组间血沉值的比较差异均无显著性。结论 EDTA-K2抗凝全血可以用于血沉检测。
【关键词】 血沉；枸橼酸钠；乙二胺四乙酸盐；魏氏法；血沉仪
【Abstract】 Objective To explore the feasibility of whole blood sample anticoagulated by EDTA-K2 in ESR examination.Methods Whole blood samples anticoagulated respectively by sodium citrate and EDTA-K2 were collected.The erythrocyto sedimentation rate（ESR） of all samples were detected by traditional manual westergren method and automated system.Results There was no significant difference between manual westergren method and automated system in ESR detection，no matter the sample anticoagulated by sodium citrate or EDTA-K2（P>0.05）.The ESR of whole blood anticoagulated by sodium citrate was similar with that by EDTA-K2，which had nothing to do with method （P>0.05）.Conclusion The whole blood anticoagulated by EDTA-K2 can be used for ESR examination.
【Key words】 erythrocyto sedimentation rate；sodium citrate；EDTA-K2；manual westergren method；automated system
血沉检测过去选用109mmol/L枸橼酸钠盐作为抗凝剂。自从血细胞仪普及，血常规采血由末梢血改为静脉血以来，对于用乙二胺四乙酸盐（EDTA-K2）抗凝全血代替枸橼酸钠盐抗凝全血用于血沉检测，文献中已有报道，其中方法多数是采用EDTA-K2抗凝血中加入枸橼酸钠或者生理盐水进行稀释，采用全血进行血沉检测较少报道。笔者用EDTA-K2抗凝全血与枸橼酸钠抗凝全血，同时用魏氏法和仪器法进行血沉检测，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选用我院住院患者34例，男22例，女12例，年龄25~80岁。红细胞压积0.3~0.35。
1.2 方法［1，2］
（1）静脉采血1.6ml注入含有枸橼酸钠0.4ml的抗凝管中，混匀。（2）选用同一患者做血常规后EDTA-K2抗凝血2ml（血常规用量0.1ml）。（3）枸橼酸钠抗凝血全血用传统的魏氏法和血沉仪器法进行检测，EDTA-K2抗凝全血同样用传统的魏氏法和血沉仪器法进行检测。
1.3 仪器
（1）魏氏法用魏氏管和血沉架，按操作规程操作。（2）由DRAGONED提供2010血沉仪。
1.4 统计学方法
数据以平均值±标准差表示，P<0.05为差异有显著性。
2 结果
两种不同的抗凝剂全血血沉结果，见表1。表1 两种不同的抗凝剂全血血沉结果（略）
从表中可以看出4组的结果无明显差异:枸橼酸钠抗凝魏氏法组与枸橼酸钠抗凝仪器法组比较P>0.05，枸橼酸钠魏氏法组与EDTA-K2魏氏法组比较P>0.05，枸橼酸钠抗凝仪器法与EDTA-K2仪器法组比较P>0.05，EDTA-K2魏氏法与 EDTA-K2仪器法组比较P>0.05。
3 讨论
枸橼酸钠与EDTA-K2的抗凝血机制相似，两者都是与血液中钙离子形成螯合物，从而阻止血液凝固，EDTA-K2抗凝作用较枸橼酸钠强［3］。通过上述试验说明EDTA-K2抗凝全血可以代替枸橼酸钠盐抗凝全血用于血沉检测。使用EDTA-K2抗凝全血有较多的好处，如标本的稳定性强，不会因抗凝血与血液比例影响试验结果，当患者需要做血沉检测时，可采用血常规检测后的余血（血常规用血量约为0.1ml）。在以人为本的今天，可以减少患者的血液资源，减少了污染，降低了成本，同时也达到了血沉检测标准化中所推荐EDTA为抗凝剂的要求。笔者认为在用EDTA-K2 抗凝全血应用于血沉检测时，不管是选用传统的魏氏法还是用血沉仪器都应严格按操作规程进行，才会得到准确的测定结果。
【参考文献】
1 叶应妩，王毓三.全国临床检验操作规程，第2版.南京：东南大学出版社，1997，14.
2 金大鸣，李泳.血沉检测的标准化.中国临床实验室，2004，3（10）：40-41.
3 杨艳，杨小理.用EDTA-K2抗凝全血测定血沉的可行性探讨.现代检验医学杂志，2005，20（5）：78-79.
作者单位： 330006 江西南昌，江西省人民医院检验科