点击显示 收起
狭窄性腱鞘炎为常见多发病。尤其是农村发病率极高，有的同时两处发病。笔者于2003年参加中国中医研究院主办的“全国针刀学习班”时，按侯树义教授讲授的方法，采用改制手术刀治疗手指狭窄性腱鞘炎85例，96个手指。屡治屡验，均一次治愈。
1 资料与方法
1.1 一般资料 共收治患者85例，共96个手指，男32例，女53例；年龄17~80岁；病程最短10天，最长6个月。
1.2 工具 首先以11号手术刀用砂轮打磨成长2~2.5mm、宽2mm刀尖的剑性刀具，再配以3号手术刀柄即成。不用时以器械消毒液浸泡，使用前必须浸泡20min以上。
1.3 方法 先确定弹响位置，并做标记，再以1%利多卡因（疼痛者加0.5ml强的松龙）局麻。医者左手固定患指，右手持刀于标记处进刀，到达一定深度时，行纵行切割，此时能听到“喀嚓、喀嚓”的声音，手下也觉有阻力。手指弹响消除即可。出刀后立即以消毒棉球按压5min。然后用创可贴覆盖刀口，1周内不能用水洗刀口。回家后每日热敷1~2次，持续1周。
2 结果
85例患者，96个手指，均一次治愈，未发现不良反应及后遗症。
3 讨论
虽然针刀也可以治疗此病，但笔者认为针刀损伤大，象平刃针刀对重症者要将针刀旋转180°横切几刀，而镰刀型损伤更大，垂直进针到一定深度后要将针刀旋转90°，将刀推进到病变处，再旋转90°，然后将针尾抬起45°，将针刀后拉。由此总结出，采用改制手术刀治疗手指狭窄性腱鞘炎效果优于针刀，值得临床推广应用。
（编辑：宋 晓）
作者单位：266753 山东平度，平度市第三人民医院
266700 山东平度，平度市中医院