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在临床使用药物治疗疾病的过程中，由药物导致的发热称为药物热。在临床用药物治疗过程中，药物热并不罕见。我院2000年5月~2005年3月收治的患者中，明确诊断药物热48例，现报告如下。
1 临床资料
48例中，男20例，女28例，年龄15~70岁。药物热潜伏期：在用药后12h内出现发热22例，1~14天出现发热26例。其中抗生素所致18例，中草药针剂24例，其他药物6例；同时合并药疹28例。
2 药物热的临床特征
（1）药物热缺乏明显的感染灶（应做好详细的体检）。（2）药物热的潜伏期可短至1h或长达14天以上，患者往往连续数天使用或停经后又再使用同一种药物后出现，偶尔可在给药后立即发生。中草药针剂潜伏期较短，一般在1~4天出现发热，抗生素则多数在6~10天出现发热。（3）药物热的热型呈有规律的间歇热，体温大多在当日用药结束后2~4h达高峰，晚上体温渐趋正常，部分表现为稽留热或低热。（4）药物热除表现发热以外，可同时会有药疹，这更有助于药物热的诊断（发疹类型有个体差异）。（5）过敏性体质的患者，药物热发病率更高。
3 药物热的临床护理
（1）发热期应卧床休息，尽量应用物理降温。可予温水擦浴，戴冰帽，头部冷敷，避免使用退烧药；嘱患者多饮温开水。（2）立即停用致热药物。如尚未确定是何种药物，而又怀疑药物热，则在条件允许的情况下，可暂停一切药物。体温多在停用药物后2天内降至正常。皮疹严重者，停药后热度可持续较长时间。（3）尽量避免多种药物一起使用，尤其是中草药针剂。对有过敏史的患者，选择药物治疗时，更应谨慎从事。（4）退热期应注意保暖，有皮疹及出汗时要做好皮肤护理，保持皮肤的完整和清洁。（5）发热患者饮食清淡、易消化的食物，高热患者宜流质或半流质饮食。
药物热多因药物的特异性反应，过敏学说为大多数学者所认可。在临床护理工作中掌握药物热的临床特征，及时观察，合理护理，能有效地控制患者的症状，减轻患者的痛苦，防止并发症的发生。
作者单位： 133000 吉林延吉，延边大学附属医院呼吸内科
（编辑：林剑雷）