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我院儿科每年对长沙铁路地区所辖幼儿园的学龄前儿童进行一次常规体检，经过监测，基本掌握了长沙铁路地区学龄前儿童的健康及营养状态，现将2005~2006年长沙铁路地区所辖幼儿园1349名学龄前儿童体检情况分析报告如下。
1 基本情况
长沙铁路地区所辖幼儿园共6所，共有3~6岁学龄前儿童1380名，其中对1349名儿童进行了体检，占97.75%，男694名，女655名。
2 结果
2.1 患病种类 在1349名儿童中患病情况依次为龋齿203名，占15.05%；扁桃体炎30名，占2.22%；淋巴结炎17名，占1.26%；心率增快6名，占0.44%，心脏杂音1名，占0.07%；心音杂音1名，占0.07%，肺部疾病8名，占0.59%，皮肤斑丘疹1名，占0.07%。
2.2 营养状况 选用Kaup指数=［体重（kg）÷身长（cm）2］×104［1］。在1349名儿童中，Kaup指数10~13（营养失调）有41名，占3.04%；Kaup指数13~15（消瘦）有560名，占41.51%；Kaup指数15~19（正常）有702名，占52.04%；Kaup指数19~22（优良）有29名，占2.15%；Kaup指数＞22（肥胖）有6名，占0.45%。
2.3 微量元素 做微量元素检测，共173名，男104名，女69名。其中高铅10名，占5.78%；低锌2名，占1.16%。
3 讨论
在1349名学龄前儿童中患各类疾病的260名，占19.27%，说明目前儿童健康状况令人担忧，应予以重视，加强防治工作。
3.1 龋齿 本文资料龋齿占15.05%，较为严重影响了儿童的健康。调查对象虽为学龄前儿童，但由于乳牙期可引发儿童的多种疾病，若在换牙阶段防治不当，可波及影响至恒牙，因此，应把龋齿的防治列为幼儿园的重要健康教育指导内容之一，同时加强对家长的口腔健康教育。（1）借助报纸、电视等传媒普及日常保健知识；（2）牙防人员在普查普治期间，多开展讲座，解答家长疑问；（3）建立口腔健康情况档案，定期检查并将情况反馈给家长；（4）对每一个来就诊的牙病患者耐心细致讲解，让其尽可能了解有关知识，提高认识。
3.2 营养状况 在1349名学龄前儿童中，缺铁性贫血及佝偻病患病率不高，血红蛋白均在正常水平，佝偻病的患病率仅为5人，占0.371%。Kaup指数为15~19有702人，19~22有29人，合计731人，占54.19%，显示营养状况均处正常及优良水平，说明近几年因为国家改革开放，人民群众经济生活条件大有改观。肥胖仅6人，占0.45%，与全国的肥胖病逐年提高，相比并不高。而Kaup指数为10~13有41人，占3.04%，13~15有560人，占41.51%，显示营养不良低于2000年国家食品与营养监测报告的3.4%，发育迟缓却高于2.88%患病率［2］，可见仍需加强营养膳食的指导及患病儿童的正确用药，只有彻底控制好影响儿童生长发育，降低机体抵抗力的疾病，才能真正提高儿童的健康水平。
3.3 微量元素检测情况 在173名检测儿童中，出现微量元素异常的14人，占8.09%，虽然为数不多，但这些微量元素对儿童的生长发育受到影响，特别是高铅。
3.3.1 高铅 铅是一种有毒元素，对人体有害无益，环境中的铅污染普遍存在，大多数人体内或多或少存在一定量铅，铅的污染及危害要引起重视，要提高人们对铅中毒的认识，并把血铅列为一年一次的常规检查项目，有利于早预防、早治疗。行为指导：加强对家长和儿童的指导，切断铅自环境进入儿童体内的通道。（1）养成勤洗手的好习惯，特别是饭前洗手；（2）注意个人卫生，勤剪指甲；（3）勤洗儿童的玩具和用品；（4）用干净抹布清洁儿童能触及部位的灰尘；（5）避免被动吸烟，多开窗通风；（6）营养干预：避免食过于油腻的食品，经常食含钙充足的乳制品，含铁、锌丰富的动物肝脏、鱼、肉、蛋、海产品，新鲜蔬菜［3］。
3.3.2 缺锌 锌分布于人体组织，是含量仅次于铁的微量元素，参与体内200多种酶的组成，也是DNA和RNA抗糖体稳定所必须的物质［4］。儿童缺锌可引起食欲降低，影响免疫功能、生长和发育［5］；还可影响儿童的视力和记忆力，对缺锌的儿童要查找原因，定期检测，家长尽量补充含锌较高的食物，如牛肉、猪肝、牡蛎等。
总之，学龄前儿童正处于生长发育阶段。“儿童优先，母亲安全”，这是在20世纪90年代世界首脑会议上提出的保护妇女、儿童健康的口号，现已成为全国妇幼教人员开展营养卫生知识的宣传与教育，树立合理膳食、均衡营养的科学理念，提高防病治病意识，营养儿童良好的卫生及生活习惯，以保证儿童健康成长。
［参考文献］
1 蔡东联.实用营养学.北京：人民卫生出版社，2005，165.
2 王珏，张伟，蒋俭.社区幼儿园464名学龄前儿童体检情况分析.实用全科医学，2006，4（4）：447.
3 葛可估.中国营养科学全书.北京：人民卫生出版社，2004，127-128.
4 康格非.临床生物化学和生物化学检验，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，134-137.
5 卫生部.儿童高血铅和铅中毒预防指南，2006-02-09.
作者单位： 410001 湖南长沙，长沙市第七医院
（编辑：田 雨）