幽门螺杆菌

     幽门螺杆菌（HP）是一位澳洲医生于1983年从人类胃活检组织发现。此菌在成人的研究发现与许多胃肠道疾病关系密切。HP属于螺杆菌属。世界卫生组织于1994年宣布此菌为致癌物质。故予以介绍。

    1  生物学性状

    革兰阴性，菌体弯曲呈弧形、S形或海鸥形，4~6根鞭毛，运动活泼。当外界条件不利于HP生存时，HP可变成球形。微需氧。营养要求高，培养时需加血清或血液，最适生长pH值为6.0~7.0。另外，还需一定湿度（相对湿度98%）。培养3天，可见针尖状无色透明菌落。生化反应不活泼，不分解糖类。过氧化氢酶和氧化酶阳性，尿素酶丰富，可迅速分解尿素释放氨，是鉴定该菌的主要依据之一。另外，具有碱性磷酸酶、DNA酶等也能与其他弯曲菌相区别。HP能在河水中生存1周以上。HP变成球形后可存活一年或更长时间。

    2  流行病学

    全世界约一半的成年人感染HP。HP在发展中国家、卫生条件较差、教育水平及收入较低的地区有较高的流行率。家族中的互相感染几率偏高。

    3  与胃肠道疾病的关系

    3.1  传播途径  主要为粪-口途径；其次是口-飞沫传播或是人和人之间的接触传播。

    3.2  胃肠道疾病关系  约有30%~50%人口患有慢性HP感染合并胃炎；95%~100%的十二指肠溃疡及70%~80%的胃溃疡与HP有关；胃癌患者可检出HP。HP感染使患胃癌的危险增加2.7~12倍。

    4  微生物学检查

    （1）胃镜检查，制切片，送病理检查。（2）抽血做血清学检查，验血中的HP的IｇG。（3）碳13尿素呼气法。（4）检测尿素酶活性。（5）胃切片培养。（6）粪便检查及小便检查。

    5  防治原则

    5.1  预防  预防的关键是把住“病从口入”。做到饭前便后洗手。饮食尤其要讲究卫生，集体用餐时采取分餐制。家里有患者应该采取分餐直至完全治愈。

    5.2  治疗  多采用以胶体次枸橼酸铋或抑酸剂为基础，再加抗生素的三联疗法。

    作者单位： 1 134000 吉林通化，通化市卫生学校

    2 134000吉林通化，吉林大学通化药学院

　  （编辑：江  宇）