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斯齐康联合红光、卤米松三联疗法治疗外阴黏膜白斑临床观察(pdf)
［摘要］ 目的 斯齐康注射液联合红光加局部卤米松乳膏治疗外阴黏膜白斑的疗效及安全性。方法 将符合诊断标准的病例分为治疗组30例，对照组30例。治疗组用湖南九芝堂斯齐制药有限公司生产的斯齐康注射液联合卤米松乳膏治疗，对照组用甲硝唑口服外用肤痔清软膏治疗。两组同时给予局部红光照射距离20 cm。结果 经过60天治疗,治疗组病变恢复快，病程缩短；对照组病程长，皮损恢复期长，个别皮损仍然呈红斑状态。结论 斯齐康注射液肌肉注射液联合卤米松乳膏外用治疗外阴黏膜白斑疗效良好，病程短，皮损恢复快，并无不良反应。
［关键词］ 外阴白斑；斯齐康；卤米松
2003年3月~2006年3月笔者对60例外阴黏膜白斑的患者进行分组治疗，分别进行疗效观察及治疗观察。根据两组对照治疗的疗效观察结果比较，应用斯齐康注射液联合红光、外用卤米松乳膏治疗外阴黏膜白斑疗效稳定及安全性好。现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 60例患者均根据病史及临床表现、皮损等确诊临床诊断。60例均为女性，病程1~10年，年龄40岁以上占80%，25岁以上占20%，临床分型为原发性白斑、继发性白斑（皮肤感染,皮炎病变而遗留的白斑）。治疗组30例，对照组30例。
1.2 治疗方法 应向两组患者及家属本人介绍病情，征得口头同意。治疗组：用斯齐康（卡介菌多糖·核酸）注射液肌肉注射,每次2 ml，隔日1次,同时在病损区外用卤米松乳膏，每日2~3次。对照组：采用甲硝唑片每次0.2 g，口服，每天3次，同时外用肤痔清软膏治疗。两组同时应用中科院电子所*北京科电微波电子有限公司生产的红光治疗仪局部照射，距离白斑20 cm，时间20 min强光照射，每天2次。治疗中观察外阴黏膜白斑皮损的变化及皮损缩小、瘙痒情况和有无分泌物等情况。进行评价治疗效果。
1.3 疗效判定标准 联合治疗过程观察皮损的变化，主要为黏膜的颜色改变，皮损范围的变化。痊愈为黏膜白斑全部消退接近正常黏膜。显效为黏膜白斑变红，皮损面积缩小，瘙痒症状消失大部分接近正常组织。有效为50%的皮损处于白斑变红消退，未见明显的皮损变化。无效为治疗后原皮损无变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。
2 结果
2.1 治疗结果 卤米松外用联合红光治疗，多数患者治疗10天后感觉好转，不痒，不干燥。两组比较：经过60天治疗，治疗组30例中，痊愈2例,显效6例，有效14例，无效8例，总有效率73.3%；对照组30例，痊愈0例,显效3例，有效8例，无效19例，总有效率36.7%。两组均每次照射20 min,每天2次，仅用药不同。60天为标准疗程，两组疗效有一定差异，治疗组疗效显著优于对照组。见表1。表1 两组疗效比较 注：χ2=8.15，P＜0.05
2.2 不良反应 治疗组与对照在治疗过程中，疗效有一定差异，除皮损部位有明显的好转和痊愈外，正常皮肤基本无变化。个别病例皮损黏膜白斑发红，无不良反应。
3 讨论
斯齐康（卡介菌多糖·核酸）注射液是湖南九芝堂斯齐制药有限公司生产（每毫升含卡介菌多糖0.35 mg,核酸≥30 μg）。通过调节机体内细胞免疫、体液免疫来增强机体抗病能力,从而起到全身和局部的治疗作用。斯齐康（卡介菌多糖·核酸）注射液肌肉注射外用卤米松乳膏联合红光治疗外阴黏膜白斑，在连续60天治疗的过程中，显示了对外阴黏膜白斑有很好的疗效。因为外阴黏膜白斑使女性近年来发病增多而病因较为复杂，是引起女性精神负担和影响身心健康的疾病，起初主要是外阴黏膜的颜色改变并且有瘙痒和黏膜粗糙，个别有黏膜变硬，分泌物减少、干燥,以黏膜皮损表现为突出的临床症状的病变。因机体局部皮肤组织免疫功能下降所致，皮肤黏膜的免疫功能下降，局部黏膜组织受损发生颜色和组织结构的变化。通过斯齐康（卡介菌·核酸）注射改善提高机体免疫力在加局部外用药和红光联合治疗，加速皮肤黏膜组织的好转，是疗效可靠且安全的治疗方法。
作者单位： 830011 新疆乌鲁木齐，乌鲁木齐市第一人民医院分院皮肤科
（编辑：林剑雷）