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笔者2004~2005年应用疏血通注射液治疗脑梗死60例,效果良好,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 全组90例患者,均为住院患者,均符合1995年第四次全国脑血管病会议修订的脑梗死诊断标准,并均经头颅CT扫描确诊,发病在6~72 h以内。随机分为两组。治疗组60例,其中男32例,女28例;年龄42~74岁,平均59.5岁;其中单灶性梗死37例,多发性梗死23例。对照组30例,其中男17例,女13例,年龄40~71岁,平均57岁。其中单灶性梗死21例,多发性梗死9例。
1.2 治疗方法 治疗组应用疏血通注射液(牡丹江市友博药业有限责任公司生产)6 ml加入生理盐水或5%葡萄糖液250 ml中静脉点滴,每日一次。对照组应用丹参注射液20 ml加入生理盐水或5%葡萄糖注射液250 ml中静脉点滴,每日一次。两组均根据病情均酌情给予脱水、降血压及脑细胞保护剂治疗。两组均以14天为一疗程。
1.3 疗效评定 按1995年全国第四届脑血管病会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准[1],按神经功能缺损积分值及病残程度分为基本痊愈、显著进步、进步、无效(包括恶化及死亡)4组。
2 结果
两组治疗结果疗效比较见表1,显示治疗组的总有效率与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。说明疏血通治疗急性脑梗死疗效明显优于对照组。 表1 两组治疗结果比较注:P<0.05
3 讨论
急性脑梗死的发病机制主要为动脉粥样硬化和高血压性小动脉硬化,形成附壁血栓,在血压下降、血流缓慢、血流减少、血黏度增高和血管痉挛等情况的影响下,血栓逐渐增大,最后导致脑血管闭塞[2]。
疏血通注射液是以地龙、水蛭为主要方剂,水蛭为破血逐瘀良药,含有较多抗凝物质;地龙擅活血祛瘀通络。两药配伍,共同起活血化瘀、通经活络的作用,可有效抑制血小板聚集,降低血液黏稠度,改善血液循环,增加大脑血供。
根据脑梗死的发病机制和疏血通注射液的通经活络,活血化瘀的作用机制,可以证明疏血通注射液确有较好的治疗作用。本组结果显示疏血通组明显优于丹参组,且无明显毒副作用,适合临床应用。
[参考文献]
1 全国第四届脑血管病学术会议、脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准(1995).中华神经科杂志,1996,29(6):381-383.
2 粟秀初,吴保仁,黄远桂.新编神经病学.西安:第四军医大学出版社,2002,292-298.
作者单位: 161200 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市第二神经精神病医院
(编辑:田 雨)