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阑尾炎是外科常见病，做好阑尾炎手术前、术后护理能够减轻患者痛苦，促进患者的康复，我科自2004年4月～2006年4月共收治阑尾炎600例，其中2例穿孔，1例形成包裹性脓疡。
1 术前护理
1.1 心理护理 术前向患者和病属说明病情及手术的必要性，向患者及家属介绍病区环境及主治医生，通过沟通消除患者及家属的紧张、恐惧心理，使之以良好的心态接受手术。
1.2 胃肠道准备 术前禁食水，以免术中因恶心、呕吐发生窒息及吸入性肺炎，还可减轻术后腹胀。
1.3 病情观察 如体温过高，脉搏＞120次/min，腹痛加剧，腹肌紧张等情况及时报告医生。明确诊断以前禁用止痛剂。
1.4 术前准备 去手术室之前，排空尿液，常规备皮，备皮范围应上至剑突，下至大腿上1/3（包括外阴），两侧至腋中线。
2 术后护理
2.1 严密监护 术后24 h内严密观察血压、脉搏、呼吸，防止结扎线脱落引起腹腔内出血。
2.2 体位 腰麻后去枕平卧6～12 h，硬膜外麻后低枕平卧，如有腹腔引流于手术后6 h后血压平稳可取半坐卧位。
2.3 饮食 术后禁食水至排气后进流质饮食，逐步半流质饮食，过渡至正常饮食，少吃甜食及水果以免引起腹胀。
2.4 锻炼 鼓励患者早期活动，术后24 h内可床上活动，24 h后可离床活动，促进肠蠕动功能的恢复，减轻腹胀，预防肠粘连。
2.5 换药 术后切口第3天换药，检查切口有无渗血或感染等，一般术后7天拆线。
3 并发症的护理
3.1 切口感染 术后2～3天，如切口疼痛、体温升高，应及时检查切口情况，局部有红、肿、热痛，可以局部热敷，给抗生素，必要时拆线排脓。
3.2 腹腔感染 （1）取半坐卧位，使盆腔内炎性渗出物积聚在盆腔，盆腔腹膜吸收毒素能力弱，可减轻全身中毒反应；同时利于引流和使炎症局限。（2）保持引流管通畅，防止引流管弯曲，折叠不通畅，并记录引流液的量、色、性状。（3）每日更换引流瓶或袋，防止逆行感染。
3.3 盆腔脓肿 （1）观察有无尿频、尿急、里急后重症状。由于炎症扩散到盆腔，刺激直肠、膀胱，出现尿频、尿急、里急后重等症状，说明有盆腔脓肿的可能。（2）观察大便的次数、颜色、性状。（3）按医嘱给予抗生素、温盐水保留灌肠必要时切开排脓。
3.4 肠瘘 （1）观察引流液量、颜色、性状，有无异常，判断是否有肠瘘发生，因术后肠管内压力增高有可能阑尾残端结扎线脱落或炎症等诱因引起肠瘘。（2）术后7天内禁止高压洗肠。（3）术后3天内半流质饮食。
4 出院健康指导
指导患者保持良好的心理状态，进食高热量、高蛋白、丰富维生素饮食，促进伤口愈合。适当户外活动，注意劳逸结合，术后近期内勿用肥皂擦洗伤口，如出现体温异常、腹部疼痛等应及时就诊。
作者单位： 161400 黑龙江嫩江，嫩江县人民医院
（编辑：田 雨）