点击显示 收起
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病。近年认为细胞因子在滑膜的炎症细胞浸润和血管增生起着重要作用，在类风湿性关节炎（RA）病程中常可观察到血小板计数的升高，并与疾病的活动性相关，本文就RA疾病活动与血小板的关系作一分析。
1 资料与方法
1.1 一般资料 RA患者74例，均来自我院中医门诊和住院患者，男15例，女59例，年龄20～67岁，病程1～20年。所有病例均符合RA分类标准，其中活动期RA 34例，临床缓解期40例，正常对照组30例，男10例，女20例，均为健康体检者。
1.2 方法 采取患者与健康对照者静脉血进行血小板计数，采用CELL-DYN 1700血球计数仪测定。
1.3 统计学方法 数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P＜0.01为有统计学意义。
2 结果
RA活动期患者与缓解期患者与正常对照组血小板参数的改变，见表1。 表1 RA各期及正常对照组血小板计数比较 （略）注：RA活动期与正常对照组比较P＜0.01；RA缓解期与正常对照组比较P＞0.05；RA活动期与缓解期比较P＜0.01
3 讨论
RA是以关节滑膜侵蚀性炎症为主要特征的自身免疫性疾病。细胞免疫及体液免疫均参与其致病过程，尤其是细胞因子在RA的发病机制中起着非常重要的作用［1］。近年的研究［2］表明：巨核细胞表面亦有多种炎性细胞因子的表达，而它及血小板的生成不仅受血小板生成素的调节，在RA时许多因子如IL-1、IL-2、IL-6和INF等参与了RA的炎症反应提示RA患者血小板量的改变可能与细胞因子有关。我们观察到RA活动期血小板计数明显高于缓解期，血小板增高组临床表现及实验室指标均较对照组严重（P＜0.01）血小板增高与RA病情活动密切相关，随着病情稳定后下降，故血小板在临床上作为RA患者疾病活动的实验室指标有一定的临床意义。
［参考文献］
1 张乃峥.临床风湿病学.上海：上海科学技术出版社，1999，118-137.
2 杨默，李桂霞，戚其威，等.巨核细胞的免疫学研究.中国实验血液学杂志，2000，8（1）：5-9.
作者单位： 050800 河北正定，北京军区正定256临床部检验科
（编辑：卫 东）