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通过利用刮痧疗法对大学生发生的运动性损伤的治疗，得知刮痧疗法有利于运动性闭合软组织损伤的快速康复。刮痧疗法在体育保健与康复中有着其特殊的、显著的疗效，其无副作用，无需特殊的设备及场地，技术容易掌握。因此，提出高校应对大学生开设《现代刮痧疗法》这样一门体育保健与康复的选修课程。
1 临床资料
1.1 一般资料 患者101例，均为我校学生，损伤时间最短1天，最长1年多。男71例，女30例；年龄19～23岁。运动损伤类型包括关节扭伤、胫骨骨膜炎、韧带拉伤、肌肉拉伤、足底骨膜炎、腰肌劳损、肌腱损伤、急性腰扭伤。其中处于扭伤的急性期为54例，处于扭伤陈旧阶段（3个月以上）为47例。
1.2 诊断要点 （1）均有扭伤或外力损伤史。（2）损伤部位有疼痛和活动功能障碍。（3）局部检查有肿胀、明显压痛、局部肌肉痉挛、粘连、僵硬。（4）经校医院检查，均没有骨折症状及体征。
1.3 研究方法
1.3.1 治疗方法 急性损伤一般在24 h之后，出血肿胀不再发展时进行刮痧。根据中医治病所遵循的重要原则“经络所过，主治所及，肝脏所属，主治所为”［1］。同时，参考相关文献［2］进行刮痧治疗。
在刮拭之前，先将吕教授研制的刮痧油涂上。不管任何症状，先刮拭颈部的后面，大椎穴处用补刮法。接着将损伤部位主要的经络段及经络的腧穴、经穴用平补平泻法刮拭，急性损伤部位用补刮法，急性损伤中后期尤其是慢性损伤部位用泻刮法，特别是要在痛点、软组织发生粘连的地方泻刮，效果会更加明显。
1.3.2 注意事项 （1）刮痧治疗后24 h内不能沾水，急性受伤部位没有痊愈不得用冷水冲洗。（2）刮痧治疗后即饮350 ml温开水，使汗腺开泄，邪气外排，活血化瘀，通经止痛，促进新陈代谢，加速代谢产物的排出。（3）再次治疗宜在痧完全消失后进行。由于涂搽刮痧油，刮出来的痧3～5天时间就可以完全消失掉。
1.4 结果
1.4.1 疗效标准 临床痊愈：症状、体征全部消失、功能完全恢复。
1.4.2 治疗结果 按照疗效标准，对101例包括8种类型的急性与陈旧性损伤的治疗效果进行评定，总痊愈率为100%。一次治愈，占所有病例的47.52%；二次治愈，占39.6%；三次治愈，占12.87%。见表1。表1 治疗结果（略）
2 典型病例
病例1，患者，男，物理系学生。羽毛球协会会员，坚持羽毛球运动已经3年多，近段时间感觉到胫骨部疼痛，经医院诊断为胫骨骨膜炎。治疗时，首先刮拭颈部背面，大椎穴处用补刮法，接着泻刮手法刮拭足太阴脾经、足厥阴肝经和足阳明胃经的小腿段。对脾经的太白和公孙、肝经的太冲和蠡沟、胃经的冲阴和丰隆用泻刮法。治疗一次后痊愈。
病例2，患者，女，美术教育专业学生。健美操排练时大腱内侧肌群的长收肌和大收肌拉伤，当时无法抬腿，1周后仍瘀血肿胀，不能行走，不能下蹲。治疗时，首先刮拭颈部背面，大椎穴处用补刮法，接着刮拭足三阴经的大腿段及其经络的腧穴和经穴（脾经的太白、伤丘；肾经的太溪、复溜；肝经的太冲、中封）。刮拭大腿段经络时，用补刮法，其他穴位泻刮。治疗一次后痊愈。
3 讨论
体育运动中因身体位置和姿势不断发生改变，经常发生强力扭转、牵扯受压或因不慎而跌、仆、闪、挫等情况，使肌肉、肌腱、韧带、脂肪垫等软组织受到损伤并引发局部疼痛、肿胀、影响关节功能活动不利等。祖国医学认为损伤后，由于血离经脉、经络受阻，气血流行不通，“不通则痛”。治疗的关键在于“通”，“通则不痛”。通过对上述八种类型的运动损伤中软组织损伤的刮痧治疗，刺激受伤部位的经络，激发经气，调整经气运动，直接改善与之相连的脏腑器官的功能活动，急性损伤和陈旧性损伤都达到了100%的痊愈率。研究证明，刮痧疗法能治疗运动损伤，尤其是闭合性的运动损伤。
镇痛、神经的抑制或兴奋作用、调气行血、活化细胞、提高细胞的营养、加强吸收功能、调整各种分泌腺的功能是刮痧疗法的作用，特点是刮拭皮肤或皮下组织出痧［3］，也是刮痧疗法立竿见影的原因。从上述八种类型运动损伤的软组织损伤的临床治疗中发现，急性损伤出痧部位较浅，痧的形状较散，痧色呈鲜红或暗红，第2天变青。慢性或陈旧性损伤出痧部位较深，痧的形状成团，经络的反应点（即重点刮拭的穴位）上有结节突出，甚至是血疱，痧色呈紫黑色，第2天变青黑色。急性肌肉拉伤、急性腰扭伤只需一次治疗就能达到痊愈；急性韧带、肌腱的损伤治疗，第一次治疗时，主要经络段及痛点采用补刮手法刮拭，经络反应点采用泻剂，第二次治疗采用平补平泻刮拭，因为这些部位较深，所以需二次治疗才能痊愈。急性关节扭伤同样也需要二次治疗才能痊愈，刮拭手法同上，只是急性关节扭伤不管是第一次或第二次治疗后，第2天关节部位的痛点都会出现浮肿现象，这是正常现象。对急性损伤主要经络段及痛点必须采用补刮手法刮拭，经络反应点用泻刮手法刮拭。通过刮拭，改善了损伤局部的血液循环、加速渗出的吸收，以达到消肿散瘀、通络止痛的效果。胫骨骨膜炎、脚底筋膜炎这样的炎症类慢性软组织损伤，也只需一次治疗而痊愈。对胫骨骨膜炎、脚底筋膜炎的主要经络段必须采用平补平泻手法刮拭，经络反应点用泻刮法。这样可以促进和调整经气的运动，迅速解除经络气血的瘀滞，松解局部组织的粘连，缓解筋脉肌肉的痉挛，消除神经、血管的压迫症状，而达到消炎退肿、缓解疼痛的作用，对疼痛性的炎症有立竿见影的效果。对于陈旧性损伤的腰肌劳损、韧带拉伤、关节扭伤、肌腱损伤几乎均需三次的治疗，而且要采用泻刮手法刮拭，对发硬的痛点要重点刮拭，此部位痧特别的严重，因为这些损伤组织已经形成不同程度的粘连、纤维化或瘢痕化。现代医学认为，刮痧可扩张血管，增加汗腺分泌、排泄，促进血液、淋巴液、组织间液的循环，增加组织细胞供氧，促进激肽、5-羟色胺、P物质等致痛物的排泄和分解，解除了肌肉痉挛和疼痛，促进细胞再生和活化［3］，加强了新陈代谢。
4 结论
通过运用刮痧疗法在体育保健与康复中的应用，得知刮痧疗法能治疗运动损伤，尤其是闭合性的运动伤，其效果佳，康复速度快。在各种运动损伤中，以软组织挫伤的发生率最高，同时又以急性软组织损伤多见［4］。因此，加强损伤的治疗，提高治疗效果，使损伤早日得到康复，对提高学生身心健康水平是非常有意义的。中医现代刮痧法以易学、易会、简便易行、疗效显著的特点将为运动损伤，尤其是闭合性运动损伤作出贡献。作为高校的体育教育，面对未来的国家栋梁，开设《现代刮痧疗法》这样一门体育保健与康复选修课程，显然是非常重要的。
［参考文献］
1 张广德.导引养生学.北京：北京体育出版社，1993，60.
2 吕季儒.吕教授刮痧健康300种祛病临床大辞典.西安：陕西科学技术出版社，1996，6.
3 孔垂成.中医现代刮痧教程.北京：中国医药科技出版社，2002，161，167-168.
4 刘林箭.体育锻炼引起运动损伤的调查与分析.湖州师范学院学报，2000，3：82.
作者单位： 526061 广东肇庆，广东肇庆学院体育系
（编辑：田 雨）