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［摘要］ 目的 讨论血糖水平与心肌梗死发生的关系，为心肌梗死的预防、诊治提供依据，提醒人们重视糖尿病及糖受损。 方法 利用生化仪测定56例心肌梗死住院患者及130例健康体检者血糖血脂水平。结果 急性心肌梗死患者中有69.6%有糖尿病或糖受损。结论 应提醒人们注意改变不良的生活方式，积极采取措施，减少糖受损向糖尿病发展，降低心血管疾病的发病率，减少急性心肌梗死的发生。
［关键词］ 血糖水平；糖受损；心肌梗死
糖尿病和心肌梗死都是临床上的常见病、多发病，通过对56例急性心肌梗死患者的血糖水平观察，发现二者互为 因果，关系密切。
1 对象与方法
1.1 观察对象
2001年1月～2006年9月因急性心肌梗死入住我院心血管内科的56例患者，男37例，女19例，平均年龄63岁，诊断符合WHO提出的急性心肌梗死的诊断标准。130例对照组为在我院进行健康体检者，平均年龄41岁。
1.2 方法
两组均按要求在早9时前空腹采静脉血4 ml，用血清测定血糖和血脂水平，2 h内完成检测。所用试剂由烟台澳斯邦生物工程有限公司和中生北控科技股份有限公司提供，严格按操作规程进行［1］。
1.3 统计学方法
实验数据以（x±s）及百分数表示，组间差异性比较采用t检验。
2 结果
检测结果见表1。表1 心肌梗死组与对照组检测结果比较 （略）从结果看：急性心肌梗死组血糖、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白水平明显高于对照组，差异有非常显著性。
3 讨论
心肌梗死的主要危险因素是糖尿病、高血压、高血脂、吸烟等，但在诊断时都不具备单独特异性，从试验结果统计分析：糖尿病及糖调节受损时，机体就有多种生理和病理性改变，如胰岛素抵抗，血糖逐渐升高，胰岛素抵抗也逐渐增加，高水平的血糖损伤血管内膜（内皮功能受损），使炎症因子增多，逐渐致脂类代谢异常，特别是高TC、TG、LDLC沉积于血管内壁，形成动脉粥样硬化，当冠状动脉内粥样斑块破裂，碎块激活了血凝系统形成栓塞，引起冠脉腔内狭窄、痉挛，轻者心绞痛，重者心肌缺血坏死危及生命［2］。临床观察结果显示：糖尿病引发急性心肌梗死的机会比正常人高8～9倍。且老年（＞60岁）发病率明显升高，男性高于女性。
2003年美国糖尿病学会已将空腹血糖上限6.1 mmol/L下调到5.6 mmol/L，可见糖尿病已严重威胁人类的生命和健康。降低血糖正常值标准，意在提醒人们注意改变不良的生活方式，积极采取措施，减少糖受损向糖尿病发展，降低心血管疾病的发病率，减少急性心肌梗死的发生。
［参考文献］
1 喻明，周健，项坤三，等.动态监测新诊断2型糖尿病患者的血糖水平.中华糖尿病杂志，2005，13（2）：102-104.
2 中华心血管病杂志编辑部，血脂异常防治对策专题委员会.血脂异常防治建议.中华心血管病杂志，1997，25（3）：169.
作者单位： 135000 吉林梅河口，梅河口市中医院检验科
（编辑：卫 东）