点击显示 收起
痰培养是肺内感染患者常规检验之一,其药敏试验是临床医生合理、准确选用抗生素的依据,但对于医疗欠发达地区及中小医院开展的还不是很普遍,笔者对我室6个月516例疑似肺内感染患者的痰培养及药敏试验结果进行了总结,现报告如下。
1 标本来源与方法
1.1 标本来源 取自临床疑似肺内感染患者的清晨痰液标本(住院患者502例,门诊患者14例)。
1.2 方法 用无菌接种环蘸取痰液标本接种血培养基,巧克力培养基,放CO2孵箱35 ℃培养24~48 h,接种中国蓝培养基,放普通孵箱35 ℃培养24~48 h,取可疑菌落进行生化反应鉴定。
2 结果
2.1 516例痰培养结果 见表1。表1 516例痰培养结果
2.2 4种主要革兰阴性杆菌药物敏感率 见表2。 表2 4种主要革兰阴性杆菌药物敏感率
2.3 57例真菌药物敏感率 见表3。表3 57例真菌药物敏感率
3 讨论
516例痰液培养结果:培养出致病菌138例,其中革兰阴性杆菌65例占47%,真菌57例占41%,其中以白色念珠菌为主占32%,革兰阳性球菌16例占12%,临床医生为控制感染而大量应用高效、广谱抗生素,致使条件致病菌(如真菌等)的感染大幅上升,这一现象提示广大医生在进行抗感染治疗时一定要合理、慎重应用抗生素。从以上药敏试验结果可以看出,铜绿假单胞菌的药物敏感率最低,除头孢哌酮/舒巴坦外敏感率均不足20%,利福平和复方新诺明无一例敏感,对于革兰阴性杆菌以头孢类最为敏感,沙星类除左氧氟沙星外,其余较差,真菌类5-氟胞嘧啶,两性霉素B和制霉菌素敏感率较高,氟康唑和咪康唑等次之,革兰阳性球菌由于例数较少,笔者未作统计。
作者单位:130012 吉林长春,吉林省前卫医院