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肛周湿疹是一种常见的非传染性皮肤病，病变多局限于肛门周围皮肤，亦偶有蔓延至臀部、会阴及阴蒂，局部可出现红疹、红斑、糜烂、渗出、结痂、脱屑。病程长，肛门周围皮肤常增厚，颜色灰白或暗红、粗糙，以致发生皲裂、渗出、瘙痒、反复发作为主要特点，任何年龄均可发病。笔者中西医结合治疗46例，报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 2005年收治的肛周湿疹患者46例，男38例，女8例。年龄12～46岁，平均29岁。
1.2 治疗
1.2.1 一般治疗 忌食辛辣食物及鱼虾、海鲜等发物；患处勿用开水烫，勿用肥皂擦洗；注意局部卫生，穿宽松纯棉内裤；加强体育锻炼，增强身体素质，同时避免过度劳累及精神刺激。
1.2.2 西医治疗 （1）对肥厚的皮肤损害以较高浓度的皮质类固醇激素搽剂包封治疗，所用溶液成分如下：地塞米松0.1～0.3 g、无水酒精2.0 ml、二甲基亚砜40.0 g、甘油20.0 ml、95%酒精加至100.0 ml。用法：以温水肥皂清洗肛门局部，拭干，涂敷以上搽剂，连涂2～3次，干后以普通硬膏或肤疾宁硬膏贴敷其上，包封可持续6～10 h，每日更换1次，最好于睡前施治，次日晨取掉包封。（2）较轻的皮损外用各种含皮质类固醇激素软膏、霜剂或洗剂。
1.2.3 中医治疗 将肛周湿疹合剂（含龙胆草、百部、连翘、苦参、五倍子等）与适量净水，以1∶20的比例稀释，加热至适当温度后坐浴，早晚各1次，每次5 min。
1.3 效果 46例均获临床痊愈。随访1年，6例复发。
2 体会
湿疹，中医又称湿疡症。《医宗金鉴·外科心法要诀》载：“此症初如粟米，而痒兼痛，破流黄水，浸淫成片，随处可生。由脾胃湿热、外受风邪，相搏而成。”可见此症主要是外感风湿热邪，内因食积虫扰，脾失健运，终致湿热壅阻肌肤而发。西医认为，本病是由变态反应引起的皮肤病，除与过敏有关外，还与各种消化系统疾病、局部病变、精神刺激有关。中药肛周湿疹合剂中：龙胆草、苦参、百部清热燥湿、杀虫止痒，连翘、五倍子消肿解毒、收湿敛疮。诸药合用，可起到清热燥湿、泻火解毒、杀虫止痒的作用。西药强的松具有抗变态反应作用，呋喃西林可抗菌、消炎，锌氧油有阻隔作用，能防止衣物摩擦、刺激皮肤，敏迪抗过敏。用中西医结合方法治疗肛周湿疹，既发挥了中药治本的优势，又发挥了西药疗效快捷的特点，同时中药外用坐浴，局部疗效明显。
作者单位：1 161132 黑龙江龙江，龙江县第二人民医院肛肠科 2 161000黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔市中医院