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【关键词】 脑梗死
脑梗死是由于脑动脉粥样硬化、血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄，进而因多种因素使局部血栓形成，使动脉狭窄加重或完全闭塞，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。笔者临床护理56例，现报告如下。
1 临床资料
选择2006年我院收治的脑梗死患者56例，男39例，女17例；年龄41～89岁，平均65岁。患有原发性高血压16例，冠状动脉粥样硬化性心脏病24例，糖尿病16例。
2 患者心理特点与护理
（1）焦虑不安心理：大部分患者会出现此种情况，一般表现较轻，可出现烦躁、好动、失眠，考虑问题多而复杂，是脑梗死患者早期的心理活动，不利于疾病康复。这种情况应加强心理护理，给予安抚、劝解，耐心帮助患者提高对疾病的认识，稳定情绪，介绍有关科普知识和以往患者的治疗情况，解除患者的心理压力。阻止不良心理发展，鼓励患者面对现实，积极配合治疗，为机体康复创造良好心境。（2）被遗弃心理：部分患者由于以往的地位和生活条件优越感，常有今不如昔的感觉，特别是身体遗留残疾，卧床，身边较为冷清，无形中产生被遗弃感。消极对待治疗，不利于康复，主动找患者谈心，聆听患者往日的经历，叙述今后生活，请家人陪护，使患者感到安慰，受到尊敬和重视，以创造良好的心理环境，有利康复。（3）忧郁、多虑心理：部分患者情绪低、消极、多愁善感，少数出现较重的抑郁，反应迟钝，担心病情加重，生命危险，对治疗信心不足。此时以热情、和蔼、积极的态度与患者交谈，得到患者的好感和信任，鼓励患者参加文体活动，减轻心理的压抑感，提高生活兴趣，增强战胜疾病的信心。（4）愤怒、易激动心理：少数患者病情重、治疗时间长、或疗效不显著、疾病的折磨等导致心理失衡和心中愤愤不平，表现为固执、偏激、情绪急躁，稍不如意就出现情绪激动，摔打药品、用具及拒绝治疗、拒食、哭闹，甚至谩骂医务人员。此时患者心里是非常痛苦的，需要别人的体贴、关怀、照顾及帮助。对待患者绝对不能嫌弃，要表现出极好的耐心和宽容，加强感情沟通及有效的疏导，在言行中做到庄重、大方、诚恳、自然，减少患者对医务人员的猜疑，博得患者的好感，积极配合治疗，以早日康复。
3 结果
基本治愈46例，显著进步4例，进步2例，无变化4例。
4 体会
对脑梗死患者的心理护理是患者最需要也是最重要的护理工作，工作做得越早越好，可及时纠正患者不良的心理状态，促使病情向好的方向转化。脑梗死患者因自身因素不同和周围环境差异，心理活动复杂，对该病的认识差别也很大，因此心理护理既要有针对性，又要综合考虑。心理护理要与基础护理、康复护理结合，积极改善生活和休养环境，加强生活护理，加强营养，防止并发症发生，同时指导家属协助患者体疗和基础护理。建立医、护、患、亲属四位一体，配合治疗，精心护理，方可使患者早日康复，重返社会。
作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔医学院附属第三医院