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细菌性痢疾简称菌痢,是志贺菌属(痢疾杆菌)引起的肠道传染病。临床表现主要有发冷、发热、腹痛、腹泻、里急后重、排黏液脓血样大便。笔者临床护理42例,现报告如下。
1 临床资料
2006年收治的细菌性痢疾患者42例,其中男24例,女18例。年龄18~52岁,平均35岁。经治疗及护理42例患者均获痊愈。
2 护理
(1)急性期患者要卧床休息,大便次数频繁的,应用便盆等,以保存体力。(2)饮食:开始以流食为主。病情好转,可逐渐增加稀饭、面条等,切忌过早给予刺激性、多渣、多纤维的食物。禁食生冷食品,可鼓励病人多吃点生大蒜。(3)保护肛门:由于大便次数增多,尤其是老人和小孩肛门受多次排便的刺激,皮肤容易溃破,因此每次便后,用软卫生纸轻轻按擦后用温水清洗,涂上凡士林油膏或抗生素类油膏。(4)按时服药:要坚持按照医嘱服药7~10天,不要刚停止腹泻就停止服药,这样容易使细菌产生抗药性,很容易转为慢性痢疾。(5)慢性痢疾:①禁食生冷,病情较重者饮食应少油、少渣、高蛋白、高维生素食物,如豆浆、蛋汤、瘦肉末、菜泥等,设法改善全身营养状况。②不要过于劳累,腹部要注意保暖,防止着凉感冒,因降低身体抵抗力会使病情加重。要进行力所能及的各种体育锻炼以增强体质,如散步、体操、气功、打太极拳等。③采用中西医结合治疗为提高疗效,可采取保留灌肠的方法给药,每天1次。
3 体会
菌痢属传染性疾病,护理要注意隔离与消毒:(1)隔离:①患者的食具、用具要单独使用,要有专用便盆。②使用避污纸隔离:使用避污纸,避免手的传播。来不及洗手时,可用避污纸防止相互感染。这种办法,既省时间,又省去来回洗手、消毒手的麻烦,达到避免交叉感染的目的。(2)消毒:①食具、用具要消毒。②注意手的消毒;病人和护理病人的家属必须做到饭前用流动水肥皂洗手。处理完病人的大便后,必须用消毒水(如5%的优氯净等)泡手2 min,后用流动水将药液冲洗干净。③认真做到粪便消毒:痢疾病人的大便要排在便盆内。粪便要用药物消毒,可用20%漂白粉乳剂(水100 ml+漂白粉20 g)或用10%的优氯净或用来苏、石炭酸水消毒。药液要比粪便多1倍,用棍将粪、药搅拌混合均匀,放置2 h后再倒掉。有效的隔离与消毒切断感染源。
(编辑:江 枫)
作者单位:161000 黑龙江齐齐哈尔,齐齐哈尔市中医院