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【摘要】 目的 采用国产YLZ-100型Nd∶YAG激光器治疗变应性鼻炎，达到临床治疗和控制病情，缓解症状的目的。方法 采用国产YLZ-100型Nd∶YAG激光器，波长1.06 μm，输出功率0～100 W，局麻下，行照射治疗。结果 30例经术后1个月、6个月、1年随访，显效25例，有效3例，无效2例。结论 Nd∶YAG激光具有方便，快捷，痛苦小，不良反应少，成本低等特点。只要严格掌握操作方法和作用时间，是治疗变应性鼻炎的有效方法之一。
【关键词】 变应性鼻炎 国产YLZ-100型Nd∶YAG激光器 临床治疗
变应性鼻炎又称过敏性鼻炎，是鼻腔黏膜的变应性疾病，并可引起多种并发症。笔者应用激光治疗59例，报告如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料 根据1990年乌鲁木齐鼻科学术会议制定的变态反应性鼻炎诊断和疗效评定标准［1］确诊为变应性鼻炎患者30例，男19例，女11例；年龄18～56岁；病史1.5～12年。
1.2 治疗方法 采用国产YLZ-100型Nd∶YAG激光器，波长1.06 μm，输出功率0～100 W。患者半卧位，双鼻腔以1%丁卡因液加0.1%盐酸肾上腺素（10∶1比例）棉片做黏膜表面麻醉，反复2次。鼻黏膜肥厚者，可增加麻醉收敛次数，直至不影响手术为止。首先将激光导光束修切割平整，使之光斑集中。输出功率调至15 W。不接触鼻腔黏膜，照射凝固直至黏膜发白为止。主要治疗部位为下鼻甲，其次视病情分别照射中鼻甲缘、鼻丘等处。术后无需填塞鼻腔。常规鼻腔滴1%地塞米松麻黄素溶液及复方薄荷液1周。术后1～3天鼻腔黏膜出现反应性肿胀，鼻塞等症状可加重（此情况术前需向患者说明），7～10天黏膜白膜开始脱落，创面渐愈合，2～3周鼻腔黏膜肿胀消退，鼻甲缩小。1个月后首次复诊，症状、体征改善不明显者，可再次手术。多数再次手术病例以鼻腔后部治疗为主。
2 结果
根据1997年海口鼻科学术会议制定的变态反应性鼻炎疗效评定标准［2］。30例经术后1个月、6个月、1年随访，显效25例，有效3例，无效2例。
3 体会
Nd∶YAG激光能量高度集中，具有较强的组织穿透力，在深层凝固组织蛋白，阻断鼻黏膜内的副交感神经纤维，降低神经兴奋性；封闭微小血管，改善局部血液循环；破坏微神经节，减少乙酰胆碱释放，降低组织对外界刺激的敏感性，减少血管扩张和腺体分泌，有效改善鼻痒、打喷嚏、流清水样鼻涕等症状，Nd∶YAG激光具有方便，快捷，痛苦小，不良反应少，成本低等特点。只要严格掌握操作方法和作用时间，是治疗变应性鼻炎的有效方法之一。
【参考文献】
1 顾之燕.变应性鼻炎诊断和疗效评定标准.中华耳鼻咽喉科杂志，1991，26：377-378.
2 中华医学会耳鼻咽喉科学分会，中华耳鼻咽喉科杂志编委会.全国鼻科学术会议纪要，附：变应性鼻炎诊断标准和疗效评定标准（1997年修订，海口）.中华耳鼻咽喉科杂志，1998，33：134-135.
作者单位：161000 黑龙江齐齐哈尔，齐齐哈尔第一医院