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【摘要】 目的 探讨医学观察易致情感障碍的原因及防治措施。方法 对2例非典型性肺炎（SARS）医学观察留观中情感障碍者给予心理疏导和人文关怀，对病因及预防进行分析讨论。结果 观察者均消除心理障碍，情绪稳定，顺利渡过隔离观察期。结论 心理沟通和人文关怀在医学观察中对治疗和防止情感障碍有肯定作用，应予重视
【关键词】 医学观察 情感障碍 心理沟通
在突发公共卫生事件及一些较重大传染病发生时，不乏有接触史者或可疑患者要进行一定时间的限制性行动，以观察对象的相关传染性，称之为医学观察。因为是在特定时间、特定环境下的特殊举措，致被观察者往往不能适应，易产生情感或精神上的不适应和障碍。现就笔者2003年临床所遇2例非典型性肺炎（SARS）医学观察者出现的情感异常情况报告如下。
1 临床资料
2例均为青年男性，农民，已婚，初中文化，平日体健，无身心疾患。因外出打工与SARS患者有可疑密切接触史而在返家后立即予医学隔离观察21天。在观察的第6~7天分别出现厌食、情绪低落和高声歌唱、砸门吼叫等情感异常表现，医护人员立即予以相关心理疏导，语言安慰，解除其焦躁情绪，鼓励意志消沉者。结合地西泮药物治疗，并适当增加户外活动，给予报纸杂志等读物，并提供纸笔、香烟、扑克等用品，患者基本满意，2天后生活及情绪逐渐恢复正常，至解除观察未再有情绪异常。
2 讨论
医学观察多为突发性、特殊性，不论是医护人员还是被观察者本人，均无思想和心理准备，且生活环境改变较大，易产生暂时性情感障碍，具体原因有。
21 个人因素 青壮年平素体健，思想活跃、精力充沛，且有家小，突然进入陌生而封闭的环境，活动受限，加上思家心切，被遗弃、被孤立感增强，极易致精神及情感障碍。
22 医护因素 医护人员在特殊环境下，注重相关疾病的身体状况较多，而对心理访视较少。个别医护人员对被观察对象有恐惧和漠视现象，不愿多交流，完成操作就赶快离开。医护人员的全封闭衣帽形象对被观察者也是一个不良刺激。
23 环境因素 因隔离观察地点多在郊外较偏僻地方，故外界环境单调乏味。室内设施较差（无电视、电话），文化、娱乐缺乏，也是诱因之一。综上所述，医学观察是公共卫生及传染病防控的重要一环，其实施对象和时间、步骤、环境都有严格要求，有它的特殊性和突发性，认真做好被观察者的身体及身心健康关怀是医务人员的重要职责。在当前提倡“以人为本”、科学发展观的大环境下，重温本案例，对提高医护质量，加强医患沟通是有积极意义的。
作者单位：615300 四川普格，普格县人民医院