参麦注射液治疗病毒性心肌炎23例疗效观察

【关键词】  参麦注射液 病毒性心肌炎

    使用参麦注射液治疗病毒性心肌炎23例，取得较满意的疗效，报告如下。

    1  资料与方法

    11  一般资料  病例均符合全国心肌炎心肌病专题座谈会提出的成人急性病毒性心肌炎诊断参考标准。参麦注射液治疗者23例为治疗组，另设对照组18例。治疗组中男8例，女15例；年龄21～54岁；全部病例均有胸闷、气短，心慌、心悸17例，乏力5例，胸痛5例，心烦8例；9例既往有类似病史，余14例为首次发病（其中发病前有上呼吸道感染史8例，腹泻史3例，带状疱疹史1例，另2例无明显诱因）；入院检查：血压均在正常范围内，7例体温在376 ℃～382 ℃，余体温正常，心率＞100次/min 9例，第一心音低钝13例，心尖区可闻及Ⅰ～Ⅱ级收缩期吹风样杂音5例；心电图检查示：窦性心动过速9例，频发室性早搏6例，心房颤动2例，一度房室传导阻滞3例，T波低平或倒置3例；实验室检查：血常规、血糖、肝肾功能、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素、抗链“O”均正常，6例血沉20～38 mm/h。对照组性别、年龄、临床表现及心电图等与治疗组相似，两组均无心脏明显扩大和心力衰竭。

    12  治疗方法  两组一般治疗方法相同，包括卧床休息、应用维生素B族和维生素C、限制入液量等。治疗组用5%葡萄糖液250 ml加参麦注射液40 ml静滴，每日1次，连用10日。对照组用5%葡萄糖液250 ml加丹参注射液16 ml静滴，每日1次，连用10液。两组均未用抗心律失常药物。

    13  疗效判定标准  （1）显效：心律失常纠正，症状消失，心电图恢复正常；（2）有效：症状好转，心电图好转；（3）无效：症状及心电图均未改善。

    2  结果

　　治疗组23例中，显效14例（609%），有效7例（304%），无效2例（87%），总有效率913%。对照组18例中显效4例（222%），有效6例（333%），无效8例（444%），总有效率556%。治疗组显效率和总有效率均明显高于对照组，差异有显著性，P均＜005。

    3  讨论

　　病毒性心肌炎的治疗包括两个方面，即抗病毒感染和心肌炎症。动物实验证实，参麦注射液可增强心肌收缩力，保护修复心肌细胞，提高心肌对缺血缺氧的耐受性。该药采用优质红参和麦冬为原料，其药理作用在于益气养阴。在临床上我们观察到不少患者都有心悸心烦、胸闷气短、善叹息等心阴虚、心气虚症状，用药后上述症状明显改善。参麦能够增强心肌收缩力、增加冠脉血流量、保护修复心肌细胞，以提高心肌对缺血缺氧的耐受性，减少心脏负荷，降低耗氧量。同时具有抗病毒和营养心肌的作用。本组病例显效率和总有效率均明显高于对照组，2例无效病例继续治疗，第二个疗程后症状和心电图仍有不同程度的改善。该药在使用过程中未发现明显不良反应，我们认为可作为治疗病毒性心肌炎的主要药物。

作者单位：151500 黑龙江绥化，绥化市兰西县中医院