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【关键词】 老年人；不合理用药；分析
人的一生必然要经过生理上的各个时期，它是一个连续的、动态的发展过程，是不以人的意志为转移的。老年期是人生的最后阶段，随着人口老龄化，用药人群中老年人所占比例也在上升，随之而来的关于老年人用药问题也日益受到关注。老年人由于各种重要器官功能逐渐衰退，对药物的吸收、排泄、代谢、分布及其作用与青壮年有很大差异，同时，老年人往往多病，治疗时使用药物的品种也较多。据报道：约有25%的老年人同时用药4～6种，其不良反应也较大，约为15%，其发生率与用药种类成正比。因此，老年人用药须十分小心谨慎。安全、合理用药应掌握以下原则。
1 医源性医生对老年人用药原则不清楚，对药物的动力学和药效学及药物的相互作用不了解，再加上工作粗疏，很容易出现各种不良事件：（1）医生对新药没有足够的了解及临床观察，忽视药物之间的相互作用，以及对老年人用药原则不清楚，也不注重了解患者的用药史和药物反应史就直接用于老年人。（2）误用药物：即把无明确治疗目的药物任意引进处方，或未经医生许可擅自用药，决定用药方法或配伍药物。（3）医生及药剂师对老年人用药未减药量，给予成人药量，导致药物过量及中毒。（4）医生为了经济效益给患者乱用新药、贵重药品。
2 老年人自身因素（1）老年人缺乏医学的基本知识，对自身、对药品都不了解，不能及时发现用药过程中出现的问题。（2）老年人普遍病种多，用药品种多，记忆力差，忘服、错服、漏服时有发生。（3）老年人盲目听信广告或他人推荐及“偏方”，或认为中药安全，以及随意使用滋补药，造成治疗上的偏差。（4）老年人没有将自己的全部病情和正在使用的药物向医生讲清，造成治疗上的误区，或“久病成医”擅自选药、换药、减药、停药。
3 社会因素（1）由于医疗条件和生活水平的限制，一些老年人自购药品进行使用。（2）假冒伪劣药品的出现，直接对老年人造成危害。（3）药品商和广告商的误导，使老年人盲目使用一些新药、进口药和所谓能延年益寿的营养保健品。针对老年人的以上不合理用药，应采取以下有效的措施：（1）加强药物生产检验、审批、监督管理，打击不法药商。（2）加强医务人员医德医风，提高医务人员的自身素质。（3）加强对老年人的健康教育，指导老年保健。（4）老年患者应被视为一类特殊的用药人群，应加以特别关注，并加强社会对老年人应尽的义务和责任。
作者单位：710003 陕西西安，西安市八一街干休所