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【摘要】 静脉输液是最常用的给药途径之一,正确控制输液速度不仅是药物及时达到疗效的关键,还可以避免心肺负荷加重等不良反应的发生。为此,笔者总结出有关输液的简单、快捷的心算公式,应用于临床工作中,方便了患者,又提高了护理工作效率。
【关键词】 静脉输液;心算公式;快捷
静脉输液是临床治疗中最常用的给药途径之一。正确控制输液速度是及时有效地达到药物疗效的关键。对年老、体弱、婴幼儿及危重患者输液时,掌握好输液速度尤为重要。从而避免输液速度过快而增加心脏负担,发生肺水肿、心力衰竭,速度过慢而影响药物疗效。为此,笔者将有关静脉输液计算公式简化,寻求到一种简单、快捷,尤其方便心算的公式。以下介绍此公式及其简化由来。
1 计算每小时输入液体量
1.1 若用15滴/min的茂菲滴管的输液器 可将公式(1)简化:
每小时输入液体量=每分钟滴数×60(min) 15滴/ml (1)
由公式(1)可寻求到一种简单的心算方法,公式(1)的60为15的4倍,将4作为常数,则计算公式(1)可简化出快捷的心算公式(2),即:
每小时输入液体量=每分钟滴数×4(2)
1.2 公式(2)中的常数有时需要改变 若用20滴/ml的茂菲滴管输液器,公式(2)中的常数4则应改为3;若用30滴/ml的茂菲滴管输液器,公式(2)中的常数4则改为2;由此可准确心算出不同滴数的茂菲滴管输液器所输入的液体量。
1.3 举例 某患者需输液1 000 ml,医嘱要求50滴/min匀速输入。值班护士用15滴/ml的茂菲滴管输液器进行操作,那么护士便可心算出患者每小时输液量为200 ml(50×4),随即护士可评估出患者的输液时间需用5 h。
2 计算每分钟输液滴数
2.1 若用15滴/ml的茂菲滴管输液器 可将公式(3)简化:
每分钟滴数=输液总数×15 输液时间(h)×60(min) (3)
由公式(3)也可简化出一种简捷的心算方法,可演变成公式(4),即:
每分钟滴数=输液总数÷输液时间÷4 (4)
2.2 公式(4)中的4有时也需要改变 若用20滴/ml的茂菲滴管输液器,公式(4)中的4则改为3;若用30滴/ml的茂菲滴管输液器,公式(4)中的4则改为2;由此也可准确心算出用不同规格输液器输液时茂菲滴管的每分钟滴数。
2.3 举例 某患者需补液2 400 ml,医嘱要求10 h输完。用20滴/ml的输液器进行静脉输液,值班护士便可心算出每分钟的输液滴数为80滴(2 400÷10÷3)。
3 应用体会
3.1 本公式优点 简单易掌握,准确快捷,方便心算;本人在20余年报临床护理中,感到受益匪浅,值得推广。
3.2 值班护士对所负责的患者输液情况 能做到心中有数,及时更换液瓶,解除无陪床患者的后顾之忧,尤其在独自值班时,可合理有计划安排当班工作,提高工作效率。
4 注意事项
护士在给患者输液前要仔细查阅输液器包装说明,因不同的厂家制造的输液器规格不同,不同型号的茂菲滴管滴数也不一样,一般输血器茂菲滴管滴数为15滴±1 ml,7号、8号输液器为20滴±1 ml等;应用公式心算时,要注意常数的改变。
护士在巡视病房,更换输液瓶时,要加强责任心,随时注意查看输液是否通畅,患者体位有无改变及其他影响输液滴数变化的因素,及时调节正确的输液速度。
作者单位:264112 山东烟台,烟台市牟平区龙泉中心卫生院