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【摘要】 目的 观察沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎的疗效。方法 100例新生儿肺炎患儿随机分为治疗组和对照组，治疗组在常规治疗的基础上加用沐舒坦注射液治疗。结果 治疗组总有效率为92.31%，两组总有效率和显效率有显著差异。结论 沐舒坦注射液治疗新生儿肺炎疗效显著，安全性高，值得在临床上推广应用。
【关键词】 沐舒坦注射液；新生儿肺炎
新生儿肺炎是儿科常见病、多发病，亦是围产期死亡的主要原因。这是由新生儿的生理解剖特点和免疫系统的薄弱之处所决定的［1］。其治疗以保暖、加强护理、保护呼吸道通畅、抗感染、抗病毒、对症、支持等综合治疗为主。我院在综合治疗的基础上应用沐舒坦治疗新生儿肺炎，取得了良好的临床效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2005年12月～2007年12月明确诊断为新生儿肺炎的住院病例100例，男53例，女47例，随机分成对照组和治疗组，对照组48例，治疗组52例。对照组男26例，女22例；治疗组男27例，女25例;对照组平均日龄4.6天，治疗组平均日龄4.7天。两组病情、年龄、性别、胎龄等资料比较无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法 两组均给予保暖、加强护理、抗感染、抗病毒、能量合剂等常规治疗，抗生素以头孢呋辛或安洛欣，抗病毒药以利巴韦林或喜炎平等治疗，心力衰竭时给予西地兰（0.02～0.03 mg/kg）、速尿（1 mg/kg）;呼吸衰竭时给予吸氧、纳洛酮（0.1 mg/kg）、氨茶碱等治疗。治疗组在此基础上加用沐舒坦注射液（勃林格翰国际公司生产）7.5 mg/（kg·次），每日两次静滴，用输液泵控制滴速，每次滴注时间不少于10 min。观察患者的临床表现、住院日等情况。
1.3 疗效判断标准 患儿接受治疗后，24 h内症状明显减轻为显效；72 h减轻为有效；72 h症状仍无改善为无效。
1.4 统计学方法 采用χ2检验、t检验进行统计学分析。
2 结果
2.1 两组有效率及住院日比较 见表1。治疗组应用沐舒坦后，总有效率明显高于对照组，平均住院日缩短，与对照组有明显差异。表1 两组有效率及住院时间的比较（略）注：与对照组比较，△P＜0.01
2.2 不良反应 本次临床治疗过程中未发现不良反应的发生。
3 讨论
沐舒坦又名盐酸溴环己胺醇，其药理作用主要表现为以下5个方面:（1）刺激肺泡Ⅱ型细胞合成和分泌肺泡表面活性物质，防止肺泡萎缩，协助无纤毛区痰液的运送。（2）促进纤毛上皮的再生和纤毛正常功能的恢复，加速黏膜纤毛的运动，维护上呼吸道的自净机制，防止有害因素的损伤。（3）恢复气道黏膜的正常分泌，改变分泌物的浆液（黏液）比值，从而改变痰液的流变学，降低黏痰对气道壁的黏附，有利于排痰。（4）协同抗生素的作用，使抗生素的肺组织（血浆）浓度比值上升，缩短抗生素的治疗时间。（5）抗氧化、清除氧自由基，抑制组胺、白三烯等炎性因子的释放，抑制白细胞和肺泡巨噬细胞释放细胞因子，防止肺损伤［2］。
沐舒坦不良反应小，曾有学者报道在成人或儿童病例中发现有瘙痒、皮疹、低热、恶心等不良反应，停药后无需特殊处理即可缓解。本组病例无此发生，可能与新生儿反应不典型或滴速相对较慢有关。
新生儿肺炎是新生儿的一种常见病、多发病，易产生并发症，如心衰、呼衰，是围产儿死亡的主要原因之一，临床对于新生儿肺炎多以加强护理、抗感染、抗病毒、支持治疗等综合治疗为主，同时进行对症辅助治疗，本文结果显示:在抗感染、抗病毒治疗的同时，加用沐舒坦辅助治疗新生儿肺炎，其临床症状改善快，并发症产生少。治疗和住院时间明显缩短，不良反应小，是治疗新生儿肺炎的有效辅助药品，值得临床推广应用。
【参考文献】
1 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿学，第3版.北京：人民卫生出版社，2003，421-422.
2 卢庆辉，彭爱霞.盐酸氨溴索治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效观察.小儿急救医学杂志，2003，10（1）：47-48.
作者单位：443000 湖北宜昌，宜昌市第一人民医院