药物敷脐治疗小儿遗尿49例

【摘要】  目的 观察药物敷脐治疗小儿遗尿的疗效。方法 中药研末敷脐，每晚一次，7天一疗程。结果 治疗2个疗程后，总有效率97.96%。结论 中药敷脐治疗小儿遗尿疗效确切，值得推广使用。

【关键词】  药物敷脐；小儿遗尿

    小儿遗尿是指3岁以上的小儿睡中小便自遗，醒后方知的一种病症，又称尿床。轻者一夜遗尿一次，重者一夜数次。我科于2003年以来，运用药物敷脐治疗小儿遗尿49例取得满意疗效。现报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  本组49例中，男25例，女24例；年龄最大11岁，最小3岁；病程3个月至2年，临床表现为睡眠中不自主排尿，轻者每夜一次，重者每夜数次。

    1.2  治疗方法  药物组成：麻黄40 g，益智仁20 g，肉桂20 g，丁香20 g，五倍子20 g。上药共研细末混合均匀，每次取10 g于临睡前用食醋调成糊状备用，先用75%酒精棉球消毒脐部，再放入调好的药糊，用塑料布覆盖，外包纱布用胶布固定即可，每晚换药一次，连用7次后，隔一周敷脐2次，为1个疗程。若患儿少气自汗加党参；畏寒肢冷加附子；另外要让患儿坚持睡前小便一次。

    1.3  疗效判定标准  治愈为治疗2个疗程无遗尿，夜间能自醒排尿，随访6个月不复发；显效为遗尿次数减少50%；好转为遗尿次数减少，但未达到50%；无效为治疗2个疗程后病情无变化。

    2  结果

    治愈44例（89.80%），显效4例（8.16%），好转1例（2.04%），总有效率97.96%。

    3  典型病例

    患儿，女，8岁，自幼患遗尿症，白天排尿正常，每夜尿床1～3次，梦中排尿不易叫醒，患儿及家长甚感苦恼，曾用中西药及针灸治疗未见显效而来诊。症见形体消瘦，面色淡白，小便清长且量多，舌苔薄白，脉弱，纳差多梦。检查未发现有器质性变化，实验室检查均正常，遂用上法治疗2个疗程痊愈。随访1年未复发。

    4  讨论

    小儿遗尿为儿科常见病，如果不治疗将严重影响孩子的生长发育，更严重的是遗尿长期不愈将伤害孩子的自尊和自信，对健康的心理状态和完整人格的建立极为不利，故应积极治疗。儿童遗尿多为先天肾气不足，下元虚冷所致。肾主闭藏，开窍于二阴，职司二便，与膀胱互为表里，肾气不足，下元不能固摄，而致膀胱约束无权发生遗尿。脐中为神阙穴，与任督二脉相通，联络十二经脉、五脏六腑、四肢百骸，是给药的理想通道。现代医学研究表明，脐在胚胎发育过程中为腹壁最后闭合处，其表皮角质层最薄，药物易于穿透吸收，经科学实验证明以温药敷脐可提高机体免疫力。故小儿遗尿治则以温肾止遗，固摄下元为主。脐药中麻黄温肾散寒；益智仁、丁香、五倍子补肾气缩小便；肉桂暖丹田，壮元阳，导药直达病所。诸药合用共奏温肾散寒之功，使下焦得温而寒去，膀胱之气复常，约束有权，从而遗尿自可痊愈。此法疗效较好，值得推广应用。

作者单位：132227 吉林吉林，吉林市龙潭区乌拉街镇中心卫生院