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【摘要】 产后缺乳是一种常见病、多发病，在强调母乳喂养的今天，其适时治疗尤为重要。由于哺乳期药物应用的特殊性，中医药治疗的安全性、有效性尤为突出。本文将临床治疗经验做一综合，共同探讨
【关键词】 产后缺乳；辨治；调护
妇人由于素体虚弱，产时失血过多，或素性抑郁，产后情志不遂等因素致哺乳期内乳汁甚少，或全无者，称为缺乳。笔者在总结前人经验基础上同时结合临床实践，对此类患者收效颇佳，现介绍如下。
1 气血虚弱型
主证：产后乳少，甚或全无，乳汁清稀，乳房柔软，无胀满感，神倦食少，面色无华，舌淡，苔少，脉细弱。
治法：补气养血，通乳。
方药：通乳丹去木通加通草（人参、黄芪、麦冬、当归、木通、桔梗、七孔猪蹄）。
2 肝气郁滞型
主证：产后乳汁涩少，浓稠或乳汁不下，乳房胀痛，胸胁胀闷，食欲不振，情志抑郁，舌淡，苔薄黄，脉弦细或弦数。
治法：疏肝解郁，通络下乳。
方药：下乳涌泉散（当归、川芎、天花粉、白芍、生地、柴胡、青皮、漏芦、桔梗、通草、白芷、穿山甲、王不留行、甘草）。
以上为治疗的基础方药，需根据实际情况加减，纳少便溏者，加炒白术、茯苓、山药，乳房胀痛甚者，可加丝瓜络、香附，有硬结触痛者，加蒲公英、赤芍。
另外，部分经验方在临证时亦可采用：（1）当归12 g，鹿角霜9 g，穿山甲10 g，王不留行9 g，天花粉9 g，通草6 g水煎服。（2）花生米数两（不去红衣）煮至极烂，连汤服下。（3）甜瓜子60 g，赤小豆30 g，路路通12 g，水煎服。
在药物治疗同时，日常预防与调摄亦很重要。（1）注意休息、营养，保持心情舒畅，保证良好的睡眠状态，注重食疗，如猪蹄、鲫鱼、糯米、赤小豆等。（2）饮食宜淡不宜咸，忌辛辣酸味。（3）早期哺乳，早期治疗，哺乳要定时，治疗最佳时机为产后半月内。（4）对恶露过多或不止者，需同时治疗。（5）注意乳房、乳腺发育情况，及时纠正乳头内陷。
3 小结
缺乳的治疗是保证母乳喂养的前提条件。母乳喂养是增强婴儿免疫力，促进婴儿发育的基础。随着现代化生活水平的提高，人们过分依赖代乳品而忽视了母亲喂养婴儿的神圣责任，这对产后机体恢复及婴儿的生长发育都会带来了不良影响。从此，对缺乳产妇积极治疗，为哺乳期母乳喂养创造条件有着重要意义。笔者根据病情，辨证论治，对不同证型患者采取不同方法治疗，并注意预防与调摄，取得了显著疗效。
作者单位：山东荣成，荣成市埠柳中心卫生院