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【摘要】 目的 研究应用宫血宁治疗内置环后月经异常临床效果。 方法 曾在本站接受宫内置环术的育龄妇女中选取120例分为观察组和对照组，每组60例，观察组手术后当日开始口服宫血宁胶囊，每日3次，每次2粒，连续3天，并连续使用3个月经周期，对照组患者不服药，结果两组分别于术后第一个月、第二个月、第三个月各分别随访，并复查血常规。结果 观察组有效率88.33%，对照组有效率41.67%，两组比较差异有统计学意义。结论 宫血宁具有散瘀消炎止痛、凉血、收涩、止血效果，药物作用强、疗程短、无明显不良反应，安全性高，有很好的止血疗效，值得临床推广。
【关键词】 宫血宁；宫内节育器；月经异常
宫内节育器（IUD）是我国妇女广泛使用的避孕措施之一，但放置IUD的不良反应，给广大妇女带来一定的痛苦，月经过多、经期延长是放置宫内节育器术后常见的不良反应，近年我们应用宫血宁治疗放置宫内节育器后月经异常，临床效果满意，现总结如下。
1 对象与方法
1.1 观察对象 年龄25～40岁，身体健康，主动要求放置宫内节育器者选取了120例，将120例放置宫内节育器的育龄妇女，分成观察组和对照组各60例，120例放置宫内节育器的育龄妇女放置同一类型的宫内节育器，宫血宁胶囊由云南白药集团有限公司生产。
1.2 方法 观察组和对照组都是在月经干净后3～7天，正常产后3个月，剖宫产术后6个月，哺乳期未转经者超声检查或测尿HCG排除早孕，术前进行血常规和妇科检查，按常规完成手术操作，观察组60例育龄妇女当日开始口服宫血宁胶囊每日3次，每次2粒，连续3天，并连续使用3个月经周期，60例对照组育龄妇女术后不服药，两组分别于术后第一个月、第二个月、第三个月随访并复查血常规，随访率100%。
1.3 疗效判断 有效：月经周期及经量同术前稍有改变，行经时间＜7天，经量增多，不超过正常月经量一半，经期腹痛及血色素无明显改变。无效：行经时间超过7天，经量增多超过以往一半以上，并连续出现2个月经周期以上，有经期腹痛，血红蛋白有下降。
2 结果
观察组60例患者术后服用宫血宁胶囊，用药第3个月随访结果，53例患者月经周期和经量基本正常，经期腹痛与术前无明显改变，血红蛋白无明显下降，有效率88.33%；而对照组随访3个月，35例术后出现月经延长，经量增多和经期腹痛，同时伴有血红蛋白下降，有效率占41.67%。
3 讨论
宫内置环术出血是临床常见并发症，月经异常主要发生在置环后3个月内，我们随访的120例患者宫内节育器均是高级含铜IUD，通过释放到宫腔的铜离子达到避孕目的，放置宫内节育器术后引起月经增多，经期延长和痛经等与宫内含铜表面积增大，铜离子释放使宫腔局部的止血改变有关。子宫内膜长期受异物刺激引起一种无菌性炎性反应，使内膜充血、坏死、表浅溃疡不易愈合，宫内节育器长期机械性压迫子宫内膜干扰了子宫内膜细胞的正常代谢，引起子宫内膜和血管内皮细胞损伤，释放大量前列腺素、纤溶酶原、激肽物质，使血管渗透性增加、纤溶系统活性增强［1］，导致月经过多，甚至出现贫血症状。目前临床经常用的缩宫止血药很多，如缩宫素、米索前列醇和宫血宁，宫血宁来源于中药提取物，从我国传统医学讲，宫内节育器直接刺激子宫内膜，致术后出血，宫血宁是一种纯天然植物制剂，它有类似脑垂体后叶素的缩宫作用，但与之不同的是宫血宁直接兴奋子宫平滑肌，使子宫产生节律性收缩来关闭血窦，宫血宁止血功效还与它能减少子宫内膜的各种生化介质有关，宫血宁有纤溶酶原活性因子，可促使血小板的聚集及凝血因子的释放，有效缩短出血时间，迅速减少出血量，并能通过抑制组胺引起的毛细血管通透性增加，对渗出液白细胞游走的抑制作用而达到消炎作用，使月经量减少，经期腹痛减轻，贫血症状改善。通过临床应用宫血宁胶囊治疗宫内置环术后月经异常患者临床观察，我们认为宫血宁具有散瘀消炎止痛、凉血、收涩、止血效果，药物作用强、疗程短、无明显不良反应，安全性高，有很好的止血疗效，值得临床推广。
【参考文献】
1 黄絮吟，黄东.放置宫内节育器后出血的宫腔镜及子宫内膜组织病理学检查.同济医科大学学报，1999，28（4）：350.
作者单位：1 751500 宁夏盐池，盐池县计生服务站2 宁夏盐池，盐池县麻黄山乡计生服务所