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【关键词】 内镜热极;胃息肉;疗效观察
我院自2007年7月~2008年7月,采用电子胃镜热极治疗胃息肉66例(83颗)疗效满意,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组66例中,男40例,女26例,年龄17~76岁,平均53岁。胃息肉46例,十二指肠息肉20例,其中多发性息肉12例。全部息肉共83颗,最大息肉3 cm×4 cm,最小0.3 cm×0.5 cm。所有息肉均病理证实,腺瘤息肉24例,炎性息肉42例。采用北京华亘安邦有限公司HP-A 100型热极治疗仪。
1.2 方法 常规内镜操作,窥清息肉后,先用活检钳夹取组织送病理检查,然后将热极治疗探头经内镜活检孔插入治疗,使用热极温度200 ℃~250 ℃,对准靶目标通电,通过热极探头对病灶顶、帖、压、滑、扫等方法和借助内镜同步进退和转动热极探头等措施,将息肉彻底清除。
2 结果
本组66例,经一次热极治疗治愈63例(95.4%),经第二次治愈3例,总治愈率100%,全组无发生穿孔、出血等并发症。
3 讨论
胃、十二指肠息肉为上消化道常见病、多发病。近年来,随着内镜治疗技术的进步,有逐渐取代经腹手术切除的趋势[1]。经内镜治疗的方法有:电烧、电凝、电切、微波、活检钳除、圈套、激光烧灼、药物注射等方法[2]。利用热极治疗息肉原理是利用热传导和热辐射,在内镜引导下将特制的热极探头接触病灶组织,采用顶压、切扫、点灼等方法进行热凝、烧灼达治疗目的[3]。一次治愈率95.4%,二次治愈率达100%。在治疗中我们发现有充血或正在出血的息肉,经热极治疗立即起到止血的效果。在全部病例治疗中,无胃穿孔、出血等并发症。我们认为内镜下热极治疗胃、十二指肠息肉效果确切、肯定、安全可靠,操作方便,为治疗胃息肉之首选。
【参考文献】
1 王小平,江键.HP-A内镜热极治疗仪的研制和临床应用.医疗卫生装备,2006,7:25-26.
2 王莉,黄留业.内镜热极治疗胃肠道息肉的临床分析.中国内镜杂志,2005,8:882-883.
3 王小燕.内镜热极治疗消化道息肉的体会.肇庆医药,1999,32(2):69-70.
作者单位:262212 山东诸城,诸城市第二人民医院