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【关键词】 都柏林沙门菌 尿路感染 血清学试验
1 病历摘要
患者，男，46岁，发热1周，在镇卫生院以呼吸道感染用抗生素治疗，体温开始时降时升，后期高热不退，恶心呕吐，来我院就诊。体格检查：神志清，精神欠佳，面色红，呈急性病容。体温38.9 ℃，心率98次/min，血压120/85 mm Hg。实验室检查：WBC 16.9×109/L，N 0.89，L 0.09，M 0.02。尿常规：亚硝酸盐（+），WBC：36个/高倍镜。无菌操作留尿培养标本，做尿培养和药敏试验，尿培养出都柏林沙门菌，根据尿培养药敏结果给予合理的抗生素治疗，数天后体温恢复正常，最后痊愈出院。
2 细菌鉴定
将无菌操作留取的中段尿标本，在生物安全柜里按无菌操作将尿标本同时接种在血平板、麦康凯平板和沙氏平板，经35 ℃，18~24 h培养，血平板上菌落为圆形、灰白色、边缘整齐，中等大小，扁平凸起，无溶血。麦康凯平板形成黑色小菌落。菌落涂片革兰染色为革兰阴性杆菌。动力阳性，发酵，氧化酶阴性，初定为肠杆菌科细菌。
3 生化反应
菌落经纯培养后配成0.5个麦氏浊度单位菌悬液，注入法国生物梅里埃公司ID32E试条，24 h培养，用ATBExpression仪测定为都柏林沙门菌，%id=99.8，T=0.68，生化编码为50660141000。血清学试验确认：用经纯培养的菌落与沙门氏菌属诊断血清试剂盒进行血清学凝集，A-F多价血清（+），O9（+），Hgp（+），Vi（-），盐水（-），鉴定为都柏林沙门菌。
4 药敏试验
菌落经纯培养后配成0.5个麦氏浊度单位菌悬液，注入法国生物梅里埃公司ATBG试条，24 h培养，用ATBExpression仪测定，本菌对复方哌拉西林、复方替卡西林、头孢噻肟、复达欣、马斯平、泰能、美平、庆大霉素、丁胺卡那均敏感；对阿莫西林、复方阿莫西林、头孢噻吩、头孢西丁、头孢夫新酯、复方新诺明、妥布霉素、环丙沙星均耐药。
(本文编辑：齐 栩)
作者单位：529200 广东，台山市人民医院