健择联合希罗达治疗15例复发乳腺癌疗效观察

【关键词】  健择;希罗达;复发乳腺癌

　乳腺癌是严重威胁女性健康的疾病，近年来上升趋势明显，尤其是复发转移乳腺癌患者，本院于2007—2009年收治复发的乳腺癌患者中，其中15例采用健择加希罗达治疗，初治时均已用过CEF、紫杉类药物。现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 临床资料 15例复发乳腺癌均接受过乳腺癌改良根治术，有明确的病理诊断，均接受过化疗，化疗前体检、X线、B超、骨扫描至少有1个肿瘤客观观察指标，患者年龄30～65岁，中位年龄是45岁，KPS评分>60，转移部位：肝转移5例，肺转移5例，淋巴转移3例，皮肤、皮下转移2例。

　　1.2 治疗方法 健择1.0g/m2d1、d8，希罗达1000mg/m2d1～d14，Q21天为1周期。

　　每例病人至少接受2周期化疗后评价疗效，化疗期间给止吐、保肝对症治疗。

　　1.3 疗效评价及毒性评价标准 疗效按WHO标准分为完全缓解(CR )、部分缓解(PR )、稳定(SD)、进展(PD)。毒性按WHO抗癌药物不良反应分度标准(0～Ⅳ)评价。

　　2 结果

　　2.1 疗效 15例患者均可进行近期疗效评价，2个周期化疗的15例，其中CR 5例，PR 8例，SD 2例。

　　2.2 毒性反应 健择加希罗达联合化疗方案，主要毒性为骨髓抑制和手足综合征。其中以白细胞减少为主，其中发生率80%，其中Ⅰ度4例，Ⅱ度6例，Ⅲ度5例，给予粒细胞集落刺激因子治疗均能恢复，手足综合征发生3例，未出现明显的过敏反应和心、肝、肾功能损害。

　　3 讨论

　　健择为一新的胞嘧啶核苷衍生物，属周期特异性抗肿瘤药物。希罗达是氟尿嘧啶的前体物，口服后吸收迅速，并能以完整药物经肠黏膜进入肝脏。健择加希罗达联合化疗方案主要毒性为骨髓抑制，白细胞减少发生率为80%以Ⅰ～Ⅱ度为主。本组虽有几例的手足综合征，但经过对症处理，均能恢复。本组观察结果提示，健择加希罗达对晚期复发乳腺癌仍有较好疗效，笔者认为健择加希罗达方案可作为晚期复发乳腺癌常规方案化疗无效的解救治疗方案，值得临床应用。