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急性心肌梗死是因心肌严重缺血而发生的局部坏死，是临床上常见的心血管疾病之一[1]。临床上常表现为严重持久的胸部闷痛，部分患者无疼痛，常并发心衰、休克与心律失常，是猝死的主要原因。因此，观察病情，做出早期诊断，积极抢救，有效护理是救治成功的关键。
1 临床资料
本组男35例，女7例，年龄48～85岁，平均66岁。
2 急救护理
2.1 吸氧
间断或持续吸氧，氧剂量2～4L/min，吸氧是心肌梗死治疗中的重要措施。氧疗可以提高血氧饱和度，缓解心绞痛，减少心律失常，减轻心脏负担，保护心脏及重要器官的氧要求，控制心梗范围[2]，因此，及时通畅有效吸氧是至关重要的。
2.2 迅速建立静脉通道
及早静滴硝酸甘油，滴速以10～20滴/min为宜，用药期间注意血压和生命体征病情变化。及时有效止痛，遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛。烦躁不安者可口服或肌肉注射安定。
2.3 连续心电监护
密切观察患者心电示波的变化，出现室性期前收缩者，应立即注射利多卡因，以防室性心律失常加重。同时观察患者的意识、面色、尿量及末梢循环情况，并做好记录。
2.4 活动护理
第1周绝对卧床休息，避免不必要的翻动，并限制亲友探望，防止情绪激动。第2周除低血压者外，可鼓励患者在床上深呼吸及伸展四肢等轻微活动或四肢被动运动，防止下肢血栓形成。第3～5周，如病情稳定可逐步离床，在室内缓步走动。
2.5 饮食和大小便护理
心肌梗死患者第1周给流质或半流质饮食，1周后给半流质饮食或软食。食用易消化的食物，少吃多餐，忌暴饮暴食。宜低脂肪，适量的蛋白、水果、高维生素、高纤维饮食，尽量少食盐、茶、咖啡，忌烟酒;保持大便通畅，急性心肌梗死患者多数便秘，禁食辛辣食物，可进食纤维多的蔬菜和水果，酌情给予缓泻剂。
3 结果
42例心肌梗死患者在医护人员的精心治疗和护理下，都不同程度的恢复正常生活，患者和家属非常满意。
4 讨论
目前，冠心病治疗技术发展较快，心血管疾病治疗护理范围日益扩大，对护理工作提出了更高的要求，在平凡而紧张的护理工作中，不断学习，丰富自身的临床经验，不断提高自身的修养，有良好的心理素质，过硬的业务技术，就能得到患者的信任，才能做好心肌梗死患者的护理，让患者早日得到康复。
【参考文献】
1 金纳新.急性心肌梗死30例的护理.慢性病学杂志，2010，6(12)：569.
2 岳萍.急性心肌梗死的急救护理体会.中国医疗前沿，2008，3(60)：123.