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【关键词】 习惯性流产;中医药疗法;补肾健脾;益气补血
妊娠期出现腰酸腹痛、下腹坠胀或伴有少量阴道出血称之为胎动不安。如果连续受孕3次如期发生胎动不安则为滑胎，现代医学称为习惯性流产[1]。笔者从1998—2006年运用寿胎丸加减治疗此证，效果颇为显著，供同道参考。
1临床资料
1.1一般资料
本组32例，21～28岁17例,30岁以上15 例;治愈率达95%以上。
1.2临床表现
孕妇均有腰酸腹痛，下腹坠胀，其中流产3次或3次以上者为30例，其中外伤1例，用药不慎1例。
1.3治疗方法
寿胎丸出自《医学衷中参西录》，方药组成：桑寄生、川断、阿胶、菟丝子。本方具有补肾养血之效，桑寄生性平和，不温不燥，为补益肝肾，养血安胎的要药;川断含维生素E，近年药理研究证实，对维生素E缺乏的流产有效。菟丝子性柔温而不燥，能平补肝肾，双补阴阳，长予补肾安胎。以上三药配伍，用量较大，意在增强益肾安胎，调补冲任之力，为基本处方的主药。阿胶止血安胎，又能滋补肾阴，现代药理研究有明显的止血作用。全方重点在于补肾。肾气冲则冲任固，冲任固则胎自安。肾虚者加杜仲、党参、白术、艾叶炭;脾虚者加山药、党参;血热者加黄柏、元芩;血虚者加黄芪;外伤者加党参、当归、白芍;有滑胎病史者加鹿角胶、狗脊[2]。
2典型案例
病例1，女，26岁，2002年6月5日初诊，主诉：妊娠78天，近3天腰酸、腹痛、下坠，阴道有少量流血。曾用西药治疗无效，1天前腰酸腹痛加重，小腹坠胀明显，头晕食少尿频。苔薄白，脉滑尺无力，症属于脾肾两虚，不能摄精养胎载胎，系胎无力，即滑胎之症。治宜补肾健脾、益气安胎。桑寄生25g,川断15g,菟丝子25g,阿胶15g,党参25g,山药25g,白术15g,艾叶炭15g。服药4剂后，症状已减轻，患者仍有少量流血，原方加杜仲炭15g，又连服4剂，诸症缓解。
病例2，女，29岁 2005年9月20日初诊，主诉：婚后曾习惯性流产4次，每次妊娠均在50天左右，无明显诱因出现腰酸、小腹坠胀、神疲乏力，苔薄脉沉。曾用黄体酮、绒毛膜促性腺激素肌注治疗无效，经某医院诊断为先兆流产，患者固来接受中医治疗。此属肾虚冲任不固、胎失所系所致。治宜固肾安胎，桑寄生30g,菟丝子15g,川断15g,山药20g,阿胶15g,甘草5g,熟地15g。共服8剂，诸症消失。
3讨论
本病患者多属于精气耗损，冲任不固，不能摄精养胎、系胎无力所致。肾为先天之本，元气之根，主藏精气，是人体生长发育的根本。胎儿的发育，取决于先天肾之精气，如果先天肾之精气不旺，就要影响胎儿发育，以致冲任不固发生流产。若肾虚不能系胎，亦可发生胎动不安。寿胎丸是治疗胎动不安的良药，故用寿胎丸加减，以达到补肾安胎、益气和胃、清热止血之效。
【参考文献】
1罗元恺.曾敬光.中医妇科学.上海：上海科学技术出版社，1989：102.
2江苏新医学院. 中药大辞典.上海:上海科学技术出版社,1994.