点击显示 收起
【关键词】 外周;静脉;留置针;送管法
临床上留置针受到长期输液的广大患者的欢迎，但因老年人皮肤及血管的原因穿刺成功率不高，下面介绍的这种方法大大的提高了穿刺成功率，减轻了患者的痛苦。现以“林华”牌一次性Intima-Ⅱ经静脉留置针(Y型)为例，对穿刺方法作一介绍。
1 穿刺方法
取出留置针，旋紧肝素冒，连接输液器头皮针，排净空气;转动针芯，松动外套管(刺入血管后易于拔针)，使Y型留置针的延长管那头转到持针时针头侧，取下针尖保护套;左手固定穿刺部位(四肢静脉)，右手拇指和食指前后夹持留置针夹角处，中指轻靠针柄前端，穿刺点在消毒范围内1/2或2/3处以15°～30°角进针直刺静脉。穿刺角度较头皮钢针稍高，避免角度过低损伤导管及静脉外膜;进针速度宜慢，以免刺破血管，见回血后降低角度再进针少许，至少约0.2cm(约为针尖距软管的距离，以防针尖刺入血管而导管未进入，造成失败);左手不动，右手中指向后撤针芯同时拇指和食指向前推动软管;将软管全部送入后，拔出针芯，松止血带，打开调速器;用无菌透明敷料做封闭式固定，加贴小胶布固定延长管。
2 讨论
(1)老年患者皮肤松弛，皱褶多，血管脆性大，弹性差;送针时需两手同时操作，无法绷紧皮肤，固定血管，从而降低了外周静脉穿刺的成功率，单手送软管法能够绷紧皮肤，固定血管，从而大大提高了外周静脉穿刺的成功率。(2)穿刺时三手指并用，中间不换手，一把抓，一气呵成，缩短穿刺时间，减轻患者痛苦，应为静脉留置针穿刺的首选。(3)此穿刺方法简单，容易掌握，值得临床推广应用。