头孢菌素类药物与双硫仑样反应

【摘要】  头孢菌素类药物，是临床应用较为广泛的一类抗生素，应用广泛、毒性低，但用药期间应忌酒，避免发生双硫仑样反应。

【关键词】  头孢菌素;双硫仑样反应;忌酒

　头孢菌素类药物，是临床应用较为广泛的一类抗生素，又称先锋霉素类。由于其具有抗菌谱广、抗菌活性强、毒副作用低等优点，受到临床医生及广大患者的青睐。但随着这类药物的广泛应用，许多不良反应也浮出水面，尤其是双硫仑样反应。

　　1 双硫仑样反应

　　1.1 反应表现

　　双硫仑也叫戒酒硫、双硫醒，是酒增敏药物类的代表，在国外是一种戒酒药物，服用该药后能引起面部潮红、头痛、腹痛、出汗、心悸、胸闷、视物模糊、呼吸困难等类似醉酒症状，尤其是在饮酒后症状会更加明显，人们把这种在服用双硫仑后饮酒出现的症状称为“双硫仑样”反应，又称“戒酒硫样”反应。

　　1.2 反应机制

　　酒的主要成分是乙醇，在体内氧化代谢生成乙醛，乙醛在肝细胞内需要经过乙醛脱氢酶的作用才能进一步代谢，最终生成二氧化碳和水。双硫仑抑制了上述代谢酶的活性，使乙醛不能正常代谢而在体内蓄积，导致乙醛中毒，从而产生上述一系列中毒症状，也就是类似酒精中毒的症状。也就是说，体内只要有乙醇和双硫仑两种药物，即可出现双硫仑样反应。服用双硫仑的人即使喝少量酒，也会出现严重不适，使好酒者对酒产生厌恶而达戒酒目的。

　　2 头孢菌素类药物与双硫仑

　　头孢菌素类药物具有与双硫仑相似的作用， 在使用头孢类药物期间如饮酒或应用含乙醇的药物、食品等，也能抑制乙醛脱氢酶，干扰乙醇的代谢出现上述症状，即为头孢类药物所致的双硫仑样反应。严重者可出现血压下降、呼吸困难、意识模糊、休克、急性心肌梗死等。患者在饮酒后5～10min即可出现反应，不论啤酒、白酒、黄酒、果酒等均可引起，有的患者甚至用酒精消毒皮肤也会发生，对酒精敏感者尤为突出。反应持续时间从30min到几个小时，其严重程度与用药量和饮酒量成正比，如果是不会饮酒或酒量很小的人，反应更为严重。静脉用药后的反应，会比口服用药更迅速，而且严重。据有关文献报道，尤以头孢哌酮、头孢三嗪、拉氧头孢为最。3 避免双硫仑样反应的发生

　　为避免在使用头孢类药物时出现双硫仑样反应，故在用药期间以及停药一周内应忌酒。除了不能饮酒外，还应避免服用含乙醇的药物(如藿香正气水、养阴清肺糖浆等)、食品(如调味剂、发酵的食醋、酒心巧克力等)等。

　　此外，能引起此类反应的药物还有甲硝唑、痢特灵及双胍类和磺脲类降糖药等，使用后均不能喝酒。