祛风活血汤治疗血管性头痛80例

【关键词】  祛风活血汤;血管性头痛

　　血管性头痛是一种常见病，现代医学认为，是因颅内、外血管神经调节障碍而引起的阵发性头痛。笔者自2005年始，自拟祛风活血汤治疗80例，疗效满意，现报告如下。

　　1 资料与方法

　　1.1 一般资料

　　本组80例(其中典型偏头痛型20例)男16例，女64例;年龄20~65岁;病程1个月~1年20例，1~5年42例，5年以上18例。本组病例血压正常，神经系统及眼底检查无异常。

　　1.2 治疗方法

　　方药组成：荆芥15g，防风15g，川芎10g，白芷10g，细辛6g，当归15g，芍药20g，地龙15g，蜈蚣2条，红花15g，生地15g。部分根据辨证加减。湿热盛加竹茹、法夏、黄芩;肝火旺盛加天麻、石决明;肝肾不足加杜仲、枸杞;兼有失眠多梦加远志、夜交藤。每日1剂，连服10天为1个疗程，一般2~3个疗程。

　　2 结果

　　2.1 疗效标准

　　治愈：头痛消失，观察6个月以上不复发;显效：偶有轻微头痛，间歇期明显延长;好转：头痛稍减轻或间歇时间延长;无效：头痛无减轻或加重。

　　2.2 治疗结果

　　治愈18例，显效30例，好转28例，无效4例，总有效率95%。

　　3 典型病例

　　患者，女，42岁，干部。因两颞部胀痛反复发作6年，复发3天，于2005年2月15日就诊。患者发作时常伴头昏，倦怠，眼前闪光，甚则恶心、呕吐，常服去痛片、卡马西平片等西药。近1年来发作频繁，曾做脑电图、头颅CT扫描，拍颈椎X线片均无异常。体检：生命体征正常，血压110/75mmHg，舌红苔黄腻，舌边有瘀点，脉滑数。遂用本方加竹茹、法夏各15g，服2剂后头痛减轻，服1个疗程症状消失，为巩固疗效，将基本方6倍量研末做水泛丸一料继服后，观察至今未复发。

　　4 讨论

　　血管性头痛属祖国医学“头风”、“脑风”范畴，临床分外感及内伤两大类，外感多为风邪;内伤多与肝脏关系密切，诸种原因导致肝的疏泄功能失调，从而气血运行不畅，气郁血滞，阻于经脉而头痛;或肝阴不足，肝阳上亢，肝风内动，上扰清窍而头痛。故本方以荆芥、防风、白芷、细辛散风祛风通络，配当归、白芍、生地养阴柔肝，川芎、地龙、红花、蜈蚣以活血通络止痛。